健康扶贫的“淮阳经验”

通讯员 郑翔宇 牛淑一 记者 史书杰

淮阳县鲁台镇贫困患者霍先生，患有严重的精神疾病，有暴力倾向，严重影响到家人和邻里关系。县卫计委健康扶贫办公室得知这一情况后，立即把他安排到县人民医院精神病科进行治疗。经过一个多月的免费治疗，患者病情明显好转，情绪稳定。饱受煎熬的患者母亲终于长出一口气，感激地说：“是党的好政策让俺一家过上了正常人的生活！”

如今，淮阳县14654户贫困户、42853名贫困群众都能享受到健康扶贫的种种优惠政策，贫困群众“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目标基本实现，“因病致贫、因病返贫”的难题得到了初步缓解。2017年底，市政府在淮阳召开了健康扶贫工作现场会，在全市推广淮阳县健康扶贫工作经验。

淮阳县的健康扶贫工作到底有哪些经验？“淮阳经验”缘何在全市得以推广？记者就此进行了采访。

做好一项工作，领导重视是关键。淮阳县成立了以县长王毅为组长的健康扶贫工作领导小组，出台了《淮阳县健康扶贫工作实施方案》《淮阳县医疗卫生脱贫专项方案》，县卫计委与县人社局、民政局、扶贫办联合下发了《淮阳县农村贫困人口大病专项救治工作方案》《淮阳县困难群众县域内住院“先诊疗后付费”工作实施方案》等一系列文件，为健康扶贫工作的开展提供了可靠的组织保证和强有力的政策支持。县卫计委狠抓落实，建立了周例会制度、全员分包联系制度、责任追究制度等，切实做到机构到位、人员到位、责任到位、投入到位。

“三优三确保”是“淮阳经验”的核心内容：

——提供优先服务，确保贫困群众看得上病。该县24个公立医疗机构全部实行“先诊疗后付费”，贫困患者持健康扶贫就诊卡不交押金即可办理住院手续。县政府投入200万元为公立医疗机构统一安装了“一站式”即时结算软件，患者就诊时出示健康扶贫就诊卡即可显示身份信息，进行信息交换和即时结算，极大地方便了群众就医。各医疗机构都设立了“健康扶贫导诊台”，增设了“爱心病房”，为罹患9种重大疾病的农村贫困人口开通了集中救治绿色通道。截至目前，全县共筛查出9种重大疾病贫困患者265人，累计住院136人次，总花费142万元，基本医保报补112万元，大病医保报补4500元，大病补充医疗保险报补6.8万元，民政救助12.7万元，政府兜底22.6万元，平均报补率为96.74%。

——提供优质服务，确保贫困群众看得好病。淮阳县狠抓医疗服务体系建设，全县145个贫困村全部建有标准化卫生室，并且做到了“六统一”，即统一标牌标识、统一科室设置、统一规章制度、统一设备配置、统一政策宣传、统一档案资料；采取引进人才、带教、培训、远程会诊、举办讲座、手术指导等多种形式提高乡村两级医务人员的专业技能。淮阳县人民医院于2016年6月成立了医疗联合体，上联郑大一附院等三甲医院，下联部分乡镇卫生院，让群众就近享受到大医院知名专家的诊疗服务。县乡村三级医务人员还与全县所有贫困家庭签订了服务协议，让每个贫困户都有了“家庭医生”，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的就医格局。

——提供优惠服务，确保贫困群众看得起病。“看病难、看病贵”一直是困扰贫困群众的难题。为切实减轻他们的就医负担，淮阳县出台了“两免两减两补一兜底”政策。“两免”：每年为全县贫困人口免费体检一次，在乡镇卫生院住院免收200元起付线；“两减”：贫困人口在县域内就医，门诊费用减免40%，在县级公立医院住院减免起付线200元；“两补”：门诊重症患者除正常医保报补外，剩余合规部分政府补助50%，贫困人口在县外医院治疗，除正常医保报补外，剩余合规部分政府补助50%；“一兜底”：贫困人口在县域内住院治疗的，除正常医保报补和民政救助外，剩余合规部分政府100%兜底。这一政策实现了贫困人口住院基本不花钱，从根本上解决了因病致贫、因病返贫的问题。郑集乡贫困人口王广安，患肺心病在淮阳县第二人民医院住院25天，总花费13060元，新农合报补后个人应付2993元，经政策保障后自付金额418元，自付率仅为3.2%。健康扶贫工作开展以来，淮阳县各级医疗机构共为贫困人口患者报补9413人次，政府已投入兜底资金571万元。

同时，为了让贫困群众少生病，淮阳县卫计委加强源头管理，把疾病预防控制与精准扶贫工作有机结合起来，强力做好基本公共卫生服务，筛查高危人群，建立健康档案，注重健康宣传，引导群众树立预防为主的健康生活理念。为贫困家庭适龄儿童免费接种一类疫苗，免除二类疫苗的接种服务费，确保贫困家庭儿童“九苗”接种率达到95%以上。淮阳县由政府主导，卫计、妇联、财政、残联等部门共同参与的“两筛”工作，也走在了全市先进行列，为预防新生儿出生缺陷和新生儿疾病迈出了坚实的步伐。