郸城健康扶贫为打好打赢脱贫攻坚战提供坚强保障

记者 徐松

健康扶贫，在脱贫攻坚战全面进入总攻冲刺阶段，其分量之重、“难啃”程度愈发突显。

一组数字足以证明：截至2017年底，郸城县建档立卡贫困人口37322户131044人，其中因病致贫返贫人口8706户23828人，因病致贫率61.9%。因病致贫，是贫困发生的主要原因，全省乃至全国皆如此。

郸城县委书记罗文阁说，因病致贫体现着脱贫攻坚中的一种趋势或规律。健康扶贫的主攻方向，抗击病魔、祛除“穷魔”，关键在顶层设计，把牢健康扶贫之舵；核心在精准施策，夯实健康扶贫之基；决胜在形成合力，撑起健康扶贫一片蓝天。

“习近平总书记指出，‘没有全民健康，就没有全面小康。’我们按照国家脱贫攻坚和健康扶贫工作要求，针对因病致贫、因病返贫占比较大的问题，坚持把健康扶贫作为打好打赢脱贫攻坚战的关键举措，围绕让群众‘少生病、看起病、看好病’目标，不断提升服务、创新举措，构建“4+2”健康扶贫工作模式，全面开展贫困人口医疗救助、家庭医生签约服务，开设爱心门诊、爱心病房，定期组织义诊活动，尤其是我们加大投入力度，实现了贫困村标准化卫生室建设全覆盖，农村医疗条件得到极大改善，打通了服务群众看病就医的‘最后一米’，广大群众的获得感和满意度不断提升。”回望健康扶贫成效，罗文阁深感欣慰，特别是在全县脱贫攻坚“百日冲刺”关键时刻，奋力夺取脱贫攻坚的伟大胜利的信心更加坚定。

三个到位

明方向、把稳舵、夯根基

“健康扶贫是个系统工程，不仅需要医疗卫生机构加大投入力度，优化基层就医环境，建立完善医疗保障体系；需要广大扶贫工作者扎实工作，把患大病、慢性病的贫困群众进一步识别精准、‘靶向治疗’；还需要财政、金融等部门整合现有各类资金项目、人才技术等资源，好钢用在刀刃上；需要全县协同发力，动员农村贫困人口积极配合参与……统筹协同、守望相助，形成保障合力。我们不惜代价投入，实现了贫困村标准化卫生室建设全覆盖，得到了上级领导的充分肯定。”郸城县长李全林说。

领导重视到位。该县成立了健康扶贫工作领导小组，每月召开一次健康扶贫部门联席会议，系统研判问题、落实整改。同时，成立了由9名专职人员组成的健康扶贫办公室，分设综合组、信息组、督导组、档案组、系统维护组5个工作组，具体负责全县健康扶贫工作。

保障措施到位。该县先后出台《郸城县困难群众县域内住院先诊疗后付费工作实施方案》等20多个文件。今年以来，该县先后投入846万元新建标准化卫生所47个，投入607万元购买“健康扶贫”爱心药箱30万个，投入1894万元进行贫困人口医疗救助，投入500万元开展健康扶贫义诊活动等，为健康扶贫扎实开展提供了有力支撑。

部门协作到位。该县组织县卫计委、人社局、民政局、财政局等部门共同研究制定健康扶贫政策，出台了《郸城县健康扶贫工作实施方案》，全面实施“4+2”政策措施，即“四抓、四查、四提高、四减免和两个兜底”，实现基础设施、健康检查、大病报补、财政兜底无缝覆盖，一系列精准举措牢牢构筑起群众健康的“防火墙”。

三个围绕

抓落实、破难题、强保障

“我县全面落实国家、省、市健康扶贫的决策部署，因地制宜，多措并举，从提升能力、疾病预防、政策倾斜、医疗保障等方面采取综合措施，提出三个围绕，切实降低贫困人口因病致贫返贫的比例和风险，为脱贫攻坚提供了有力健康保障。”郸城县主管副县长肖炜说。

围绕群众“看得起病”下功夫。该县健全多层次医疗保障体系，实施“三保险两救助一免除”，切实减轻就医费用负担。“三保险”即城乡居民医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险；“两救助”即民政医疗救助、健康扶贫救助；“一免除”即免除住院押金。截至今年9月底，贫困人口县域内住院医疗总费用6123万元，累计报补救助费用5579万元，报补率为91%，贫困人口医疗费用负担大幅减轻。

围绕群众“看得好病”下功夫。该县加强三级医疗卫生网络建设，实施基层医疗卫生标准化、队伍建设专业化“双提升”工程。加大村标准化卫生室建设力度，所有村卫生室按照“十统一”标准，达到了“七室分开”，建筑面积都在160平方米以上，村级医疗服务条件明显改善。加大村医疗队伍建设，按所辖人口1.5-2‰配备乡村医生或助理医师，发挥“健康守门人”作用。

围绕群众“少生病”下功夫。全面提高公共卫生服务水平，加强贫困地区疾病防治，全面实施免费筛查民生实事工作，提升妇幼健康服务水平，开展乡村环境整洁行动，提升居民健康素养水平，增进养成良好卫生习惯和健康生活方式。

三个突出

提技能、求严谨、出实效

“治病救人，需要把脉问诊。找准病因，才能对症施治。按照县委、县政府的决策部署，我们整合医疗资源在全县实现健康义诊全覆盖，建立县级医院牵头、乡镇卫生院实施、村卫生所配合的三级保障联动网络，送医疗资源到家门口，我们确保发现一例病患实施治疗一例，不让一人因病致贫、返贫。”郸城县卫计委主任付登霄信心百倍地说。

突出县直医生下基层。为增强乡村医疗技术力量，让患病群众在家门口及时得到救治，该县卫计委专门选派151名县直医疗单位医师及医师以上专业技术人员，分赴19个乡镇卫生机构开展帮扶工作，普及卫生计生知识，忙时坐诊服务，闲时培训带教，帮助培养技术骨干，提高基层服务水平。

突出规范档卡抓落实。该县按照“统一标准、一户一档”的原则，在县、乡、村三级医疗卫生机构分级建立了因病致贫、因病返贫基本信息，九种大病集中救治，家庭医生签约服务，贫困人口医疗救助，“一站式”结算，先诊疗后付费等健康扶贫台账，建立贫困户健康帮扶档案，帮扶成效一目了然。

突出反馈问题促整改。该县成立了10个健康扶贫督导组，依法依规在签约服务、政策宣传、先诊疗后付费、“一站式”结算、减轻医疗费用负担等方面，认真自查、建立台账，明确分工、逐项落实，强化措施、落实整改，切实把健康扶贫惠民政策贯彻落实到位。

该县还狠抓签约服务全覆盖，让广大群众足不出户就能享受良好的医疗服务，狠抓免费义诊服务全覆盖。截至9月30日，全县所有行政村免费义诊全部覆盖，累计义诊21万人次，查出各类患者7.3万人次，免费发放药品折合资金128万元；狠抓健康教育服务全覆盖，把宣传健康知识与义诊、诊疗相结合，使健康扶贫入脑入心入髓。

小康路上一个都不能掉队。没有过不去的坎，没有翻不过的山，郸城县委、县政府团结带领全县134万人民，在脱贫攻坚总决战中，必将用行动告诉世人：疾病再也不是贫穷的理由！