周口日报·新周口客户端记者 徐松 通讯员 杨光贞 张志红

为顺应医药卫生体制改革的发展形势，满足人民群众不断增长的健康需求，郸城县积极推进“医药、医保、医疗、医院”四医联动改革，创新医保支付方式，完善医保总额预算管理，构建多层次医保监管体系，多部门联动，出重拳发力，下猛药治理，切实为增强人民群众健康福祉保驾护航。

部门联动，通力协作。郸城县政府成立人社、发改、财政、卫健及驻卫健委纪检组等多部门的医保资金监督管理领导组，定期不定期检查医疗健康服务集团医保基金使用情况，规范医疗服务行为。

强化管理，严肃追责。该县卫健委从医保办、卫生监督执法所等抽调素质高、业务精、能力强的技术骨干，成立医保资金监督管理队伍，每周一检查，适时通报检查结果。卫生监督所负责对各医保定点医疗机构挂床、依法执业、医疗设备准入等日常监督管理。卫健委对监督所、医疗集团牵头单位督导检查不到位，启动问责机制，追究相关责任人。

集团监管，精准施策。该县四家医疗健康服务集团牵头医院抽调医政、药剂、财务等相关人员组成专门的医保资金监督管理专业团队，对辖区内医保定点医疗机构（乡镇卫生院、民营医院、标准化卫生所）医疗行为进行日常监督检查，主要监督检查辖区内定点医疗机构及其工作人员伪造病历、处方、票据等骗取医保基金等违规行为。

社会监督，公开透明。该县设置“城乡医保政策宣传栏”、“城乡医保意见箱”和咨询服务窗口，公布城乡居民医保政策，通过媒体、政府网站、公共服务场所以及在医疗机构等显要位置公布城乡医保监督举报电话等形式，广泛接受社会监督。

与此同时，该县纪委监委驻卫健委纪检组充分发挥其派驻的职能作用，对监管过程全程参与，严格监督，对检查中发现的违规骗保行为，严厉打击，重药治“病”。截至目前，该县通过多种形式的监督管理，全县共拒付医保违规资金288314.91元，约谈3人，医保工作取得了明显的阶段性成果。

医保监督管理体系的建立，有效遏制了骗保欺诈行为，进一步控制了过度诊疗、过度用药、过度检查等违规行为，真正减轻了参保居民医疗负担，充分发挥了医保基金效益，确保了参保居民得到更多实惠、定点医疗机构得到健康发展、医保基金得到安全运行。