本报讯 （记者 付永奇 高彦峰） “我在这里吃得好、穿得暖，看病有保障，生活有人照顾，这里就是我的家，他们都是我的亲人。”昨日，在商水县练集镇医养结合中心，91岁的钱玉占老人指着护工李艳宇告诉记者。

钱玉占是练集镇钱营行政村人，无儿无女，属特困孤寡老人，并患有冠心病、心肌炎。2017年8月，钱玉占因无人照顾、营养不良，病情恶化，被送到医养结合中心。当时，他的心脏骤停3次，医生下发病危通知，却无人接收。医养结合中心向镇党委汇报后，代为签字，进行治疗。中心工作人员视老人为亲人，多次把他从死亡线上拉回来。目前，老人转危为安，思路清晰，生活愉快，开心幸福。中心工作人员每次开玩笑说要把他送回家，老人都说：“这里比家好，我在这里比有儿有女的过得都幸福，我哪也不去。”

像钱玉占一样，来自全县140多名失能、半失能老人都把医养结合中心当成了自己的家。他们吃饭有人端，衣服有人洗，生病就医快，平时还能一起看电视、下棋、聊天，其乐融融。每当有老人新住进来，他们都会围着说：“来到这你就等着享福吧！这里的护工脾气好，特别是王院长待人比亲人都亲！”

老人口中的王院长叫王健君，是练集镇卫生院院长，不但医术高超受人尊重，而且善于思考创新。练集镇医养结合中心就是他在实践中的大胆尝试。

商水是国家扶贫开发工作重点县，全县有136个贫困村、9万贫困人口。在脱贫攻坚中，练集卫生院分包10户贫困户。王健君发现，贫困人员可分四种类型：有劳动能力无技术缺资金的、懒惰自暴自弃的、生活受到打击的、因病因残没有劳动能力的，其中前三种人群通过技术培训、产业帮扶、资金相助、心理疏导等都可以脱贫，可第四种人群却成为帮扶工作的难点。虽然国家加大扶贫力度，采取政策兜底来帮助第四种人群解决生活困难，但是如何才能事半功倍，把党和政府的关怀送到他们的心里，把好事做好、做扎实、做精准、做长久呢？对此，王健君进行了深入调研、深刻思考。

调查中王健君发现，目前卫生、财政、人社、民政、教育、文化等政府部门都在各自领域倾尽全力落实国家扶贫政策，都有很大的进展、不俗的成效，但也存在条块分割、政策不能有效聚焦的现象，造成一人病残，全家忙乱，积蓄耗尽，翻身无望；生活所迫，务工不能顾家，失能老人成为“弃儿”；体制不顺，治病不能养老，养老不便治病等现象。这些情况让失能、半失能老人的晚年生活蒙上阴影，成为一个不易解决的社会难题。

“低保政策兜底一批”，是习近平总书记关于深入推进扶贫攻坚“四个一批”的重要指示。低保政策兜底是解决因病、因残、因老丧失劳动力致贫贫困户脱贫问题的主要扶贫措施。在广大农村，要实现这个目标，就要打通“堵点”，消除“痛点”，破除发展障碍，创立医养结合的养老服务体系。

经过深思熟虑，王健君于2017年5月依托练集镇卫生院，大胆创新，整合资源，投资500余万元成立了练集镇医养结合中心，涵盖医疗、康复、养生、养老等方面，把生活照料和康复关怀融为一体。

记者看到，中心设有残疾人康复服务区和养老综合服务区，各个房间内网络、电视、监控、呼叫、空调等基础设施齐全，并配有康复室、棋牌室、书画室、图书室、淋浴室、健康教育室和营养膳食中心等。中心结合老年人生活特点，制定科学营养食谱，为老人们提供丰盛的饭菜，并根据时令对菜单进行调整,对生病的老人根据医生安排和本人口味特殊配餐。中心有医生24小时值班,随时应对突发状况。

在该医养结合中心宣传栏中记者了解到，医养结合是指医疗资源与养老资源相结合，实现国家政策、社会资源利用效能的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有健康咨询、健康检查、疾病诊治、大病康复、临终关怀等服务项目；“养”包括生活照护、心理辅导、文化活动、文体娱乐等内容。该镇党委书记张妍燕说：“医养结合能够集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体，可大大提高因病、因残、因老无劳动能力贫困户的生存质量和生活质量。”

采访中，王健君告诉记者，练集镇卫生院开展医养结合有以下几个优势：

医疗护理优势。练集镇卫生院现有医护人员90多人，均为正规医学院校毕业，能够提供规范的医疗、护理服务。同时还可以安排专业医生护理人员为医养结合中心的老年人提供规范的护理服务，有效保障了贫困户的医疗卫生需求和生活照料需求。

规范管理优势。在医养结合中心，困难群众中常见的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病能得到规范管理，练集镇卫生院可以为患者建立病历档案，定期追踪随访，实现治疗、追踪、随访、康复的一条龙服务，为群众慢性疾病的治疗与管理带来极大便利。

紧急救治优势。医疗、养老、康复结合后，练集镇卫生院能合理安排医务人员进行急诊值班，针对贫困群众的突发疾病进行及时有效救治，没有救治条件的，能掌握病人病情，及时转至上级医院，有效提高了病人的生存几率。

资源整合优势。贫困群众有医疗卫生服务的需求，基层卫生院有医疗卫生服务能力和业务拓展需求，实施医养结合既能有效整合医疗卫生资源、养老资源、扶贫资源，实现多方合作共建，又能集中加强管理，使贫困群众的医疗卫生服务成为一种常态服务，改善贫困群众的生活质量，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐的目标。

医养结合中心成立两年多来，大大提高了因病、因残、因老无劳动能力老人们的生活质量，练集镇卫生院的品牌形象得到空前提升，呈现出政府得民心、医院得发展、困难群体得实惠的良好局面。目前，医养结合中心已经收住特困孤寡半失能老人40多人，失能老人30多人，先天性智障患者10多人，低保建档立卡贫困失能半失能人员30多人，其他人员9人，合计140多人，另有近百名困难群众要求入住。

2018年以来，省人大常委会副主任张维宁、周口市委书记刘继标、商水县委书记马卫东等省市县领导先后到练集镇医养结合中心调研，对医养结合的创新举措给予充分肯定。来院看望亲人的群众也称赞说，医养结合是政府得民心、群众得实惠的惠民工程。