本报讯 （记者 侯俊豫 通讯员 牛淑一） “病来如山倒”。淮阳县黄集乡蔡宛廷家两个儿子查出肾功能衰竭，需要经常透析才能维持生命，沉重的医疗费曾一度使蔡家陷入绝境。脱贫攻坚战打响后，建档立卡贫困户蔡家迎来了希望。通过居民医保报销、精准扶贫大病保险、医疗救助及兜底保障等措施，蔡家每年平均报销医疗费用八九万元。

如今，在政府兜底的关怀下，蔡家两个儿子的病情得到了控制，这仅是淮阳县开展健康扶贫，让贫困群众看得起病的一个缩影。

“没有全民健康，就没有全面小康”。近年来，淮阳县认真贯彻落实党中央、国务院关于健康扶贫的决策部署，始终把健康扶贫工作摆在突出位置，紧紧围绕解决贫困群众“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”这一主题，实施分类精准救治，为贫困群众提供“优先、优质、优惠”的医疗卫生服务，为打赢脱贫攻坚战提供强有力的健康医疗服务保障。

政策保障，确保贫困群众“看得起病”。该县初步健全了针对贫困患者的基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助、疾病应急救助等多层次、立体式医疗保障网，实现了健康扶贫全覆盖，创新实施“两免两减两补一兜底”政策，“两免”即每年为建档立卡贫困人口免费体检一次，在乡镇卫生院住院免收起付线200元。“两减”即所有贫困患者在县域内公立医院就诊可减免挂号费和门诊其他相关自费费用的40％，贫困患者在县级公立医院住院减免起付线的200元。“两补”即门诊重症慢性病贫困患者，正常医保报补后，剩余合规部分政府补助50％，贫困患者在县外住院治疗的，除医保报补后，剩余合规部分政府再补助50％。“一兜底”即贫困患者在县域内住院治疗的，正常医保报补后，剩余合规部分，政府再给予一定比例的医疗救助，使贫困群众报补率达到90％以上。

夯实基础，确保贫困群众“看得上病”。完善卫生基础设施建设。该县建成县级综合医院2所（县人民医院、第二人民医院）、中医院1所、妇幼保健院1所、乡镇卫生院18所。全县467个行政村都至少有一个标准化卫生室，每个村卫生室至少有一名合格的乡村医生。全面提升基层医疗机构诊疗水平。该县健全了基层医疗卫生人才引进机制，几年来，特招大专以上毕业生63名，特岗医生11名；鼓励县级医院对口支援基层医疗卫生机构，参与对口支援的人员挂职乡镇卫生院副院长，在职称晋升等方面给予优先考虑。加强县级医院对口帮扶乡镇卫生院。实施县级医院与乡镇卫生院医生等额对调工作，2018年每个县级医院帮扶6个乡镇卫生院，每个乡镇卫生院派2名具有执业资格的临床医生到县级医院进行学习，同时县级医院安排同等数量同一专业医生下沉到乡镇卫生院执业带教。

创优服务，确保贫困群众“看得好病”。实行“先看病后付费”诊疗模式。该县实行“先诊疗后付费”政策，免收建档立卡贫困群众住院押金，贫困群众持有效证件即可享受先看病后付费。实行“一站式”服务。该县投入近200万元，为全县所有公立医疗机构统一安装“一站式”即时结算软件，卫健、人社、民政等部门可实时监控、管理，将以往十几个工作日才能办理完毕的手续浓缩到10分钟，为贫困群众提供便利。开通25种大病集中救治绿色通道。县人民医院成立一对一救治专家组，建立大病人员台账，实行动态管理，乡镇卫生院随时将大病患者信息上报，县卫健委汇总交于县人民医院，经县人民医院专家鉴定病情后，进入台账，根据专项救治台账登记的救治对象情况，有计划组织患者进行体检、救治，各项医疗费用报补后，剩余费用由政府全部兜底。2017年以来，大病患者在定点医院住院就诊受益1349人次，总费用1328．94万元，基本医疗保险报补886．45万元，大病医疗保险报补171．37万元，大病补充医疗报补55．24万元，民政救助51．30万元，政府兜底164．34万元，平均报补率91％。