周口日报·新周口客户端记者 徐松 通讯员 刘志刚

9月23日，河南省人民政府新闻办公室召开河南省“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列新闻发布会——健康扶贫专场，介绍全省卫生健康脱贫攻坚工作有关情况，并就有关问题回答记者提问。河南省卫生健康委员会党组成员、副主任王良启，河南省卫健委爱卫办、扶贫办主任王仲阳等领导出席发布会。周口市人大常委会副主任、郸城县委书记罗文阁受邀参会，并就紧密型县域医共体助推健康扶贫提质增效的“郸城经验”作重点介绍。

罗文阁介绍，郸城县是国家大别山连片开发特困地区重点县，也是137万多人的人口大县，2014年建档立卡贫困人口131044人，贫困发生率9.22%，因病因残致贫占贫困人口的62%。脱贫攻坚战打响以来，该县认真贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作重要论述，以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，坚持“六个精准”，聚焦“两不愁三保障”，严格“三个落实”，2019年顺利实现脱贫摘帽。健康扶贫方面，我们围绕“看起病、看好病、少生病”目标，以医共体建设为抓手，推动县域综合医疗服务能力提升，为打好打赢脱贫攻坚收官战夯实了基础。2019年，郸城县被国务院表彰为公立医院改革真抓实干成效明显单位。

罗文阁从三个方面介绍了郸城经验，首先是推动“县域强”，让群众看好病。该县整合资源，以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为基础，民营医院为补充，组建了四家医疗健康服务集团，推动县乡村三级医疗机构融合联动发展，为健康扶贫构建了坚实的组织体系。落实政府办医责任，投资10多亿元，加强县乡村三级医疗机构能力建设，目前19个乡镇建设了高标准的中医馆、560个村建成标准化卫生室、其中298个村设置了中医治疗室。该县还建成了全民健康信息服务中心，推动“互联网+医疗健康”，群众就医实现“一卡通”，不出乡就能享受专家诊疗服务，既方便了看病就医，又降低了治病成本。同时该县加强18个省、市重点专科建设，与省内外13家三级甲等医院开展30个专科联盟，下派315名县级专家，到乡镇卫生院值诊带教，加大乡村全科医生培养力度，实行专科共建、科室融合，切实提升乡镇卫生院的服务能力和技术水平，让老百姓在家门口就能享受到县级专家的技术服务，实现了由县级强到县域强。医疗综合能力的提升，让更多的患者留在了县域，2019年郸城县乡镇卫生院门急诊人次同比提高96.44%，村级门诊人次同比提高24.08%，县域就诊率达90.46%，其中贫困人口县域就诊率达到96.14%。

其次是织密“保障网”，让群众看起病。该县推动医保支付方式改革。充分发挥医保基金的杠杆作用，健全医保支付制度和利益调控机制，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，将城乡居民医保基金的90%打包拨付医疗集团购买服务，倒逼各医疗机构主动控费，实现医、保、患利益相容，医院与患者成为一家人的关系。健全多层次医疗保障体系。实施“三保险两救助一免除”，对“30种大病”患者常规治疗合规医疗费用自付部分政府兜底。同时，县财政拿出专项资金，确保贫困群众在县域内定点医疗机构住院治疗报销比例达到90%。同时，实行按病种付费。制定临床路径190种，单病种限价35种，实行路径管理89种，纳入率47%；乡级制定临床路径88种，群众就医成本得到有效控制。2019年全县住院患者次均费用同比下降7.4%。

其三是打好“预防针”，让群众少生病。该县具体做到“三个全覆盖”：一是家庭医生签约服务全覆盖。推行签约服务“基础包”“个性包”两种模式，优先覆盖贫困群众。签约医生多劳多得、优劳优酬，提高了签约服务质量和覆盖面，打通了服务群众“最后一米”，实现了建档立卡贫困家庭签约率、随访服务率两个100%。二是健康扶贫义诊全覆盖。对全县19个乡镇488个村每年平均开展两次健康义诊，并为贫困人口免费配备40种常用药，2019年义诊群众58.6万人次，免费发放药品价值212万元，群众获得感和满意度明显提升。三是健康教育宣传全覆盖。扎实开展健康促进“321”活动，成立健康扶贫巡讲团，深入村庄、企业、学校、田间地头，宣传党和国家健康扶贫政策，宣传卫生防疫防病常识，居民健康素养水平大幅提升，从2018年的3.5%上升到2019年的15.2%。比如，张完乡大周庄行政村一个叫周子才的村医，也是河南省最美村医，他总结自己多年从医经验，把健康知识用快板、戏曲、豫东大鼓、琴书等多种形式演绎出来，宣传群众“少吃油少吃盐，多喝开水少吃甜”，群众喜欢听、又听得懂，通过健康宣传教育，打牌、喝酒、信教的群众越来越少，跳广场舞、扭秧歌的群众越来越多，以健康为中心的理念更加深入人心，健康扶贫加快了医共体建设的步伐，医共体建设确保了健康扶贫的质量更高、成色更足。

罗文阁表示，将时刻牢记习近平总书记强调的“没有全民健康就没有全面小康”。严格按照“四个不摘”要求，认真落实省委、省政府决策部署，把优质的医疗卫生资源引向基层、投向基层，建立健全健康扶贫长效机制，高质量打好打赢脱贫攻坚收官战。

郸城县副县长肖炜、县卫健委党组书记、主任付登霄等参加发布会。