周口日报·新周口客户端记者 徐松 通讯员 王蕾

10月21日，市政府举行“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”新闻发布会健康扶贫专场。郸城卫健委党组书记、主任付登霄参加会议，并介绍郸城经验。

付登霄在回答记者提问时表示，郸城县是大别山连片开发特困地区重点县，2017年全县因病致贫因病返贫人口，占全县未脱贫人口的64%，健康扶贫工作任务十分艰巨。脱贫攻坚开展以来，在县委、县政府的坚强领导和省市卫健委的精心指导下，该县坚决贯彻执行脱贫攻坚和健康扶贫决策部署，坚决守住“基本医疗有保障”底线任务，创新举措，深化改革，以紧密型县域医共体建设为依托，持续提高医疗保障水平、提升医疗服务能力，为全县脱贫摘帽和后续巩固提升提供了坚实的健康保障。截至目前，全县因病致贫因病返贫人口减少了85%。该县被国务院表彰为2019年度公立医院改革真抓实干成效明显单位，并受到省政府表彰，副省长武国定、戴柏华先后作出批示，在全省推广郸城健康扶贫做法。

付登霄介绍，该县主要做了四个方面的工作。即夯实基础，提升县域综合服务能力。

首先是加大资金投入。近年来，投资9.9亿元建设县人民医院新区和中医院新区，改造提升县第二人民医院和妇幼保健院，建强脑卒中、肿瘤微创等医疗救治中心，推动县级公立医院高质量发展。新建改造提升488个村级卫生室，基层网底作用进一步强化。其次是加强队伍建设。加强17个省市重点专科建设，引领带动能力不断增强。按照“县招乡用”“乡管村用”原则，建立人才编制“周转池”，推动县级医疗资源下沉乡村。采取“等额对调”和“对口帮扶”，每年选派160名县直医疗机构专业技术人员，到19个乡镇卫生机构开展帮扶工作。再者是加强“三化建设”。通过规范救助政策、服务内容、机构设置等建设内容，逐步形成了科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫工作体系，为全面打好打赢健康扶贫攻坚战提供制度保障。

凝聚合力，发挥县域资源整体效能。

一是高位推动。我们把构建紧密型县域医共体，作为提升健康扶贫质量的关键举措，成立了由县委书记任主任县长任常务副主任、各职能部门负责人为成员的“郸城县医管委”，构建了县委统揽、政府主导、部门协同推进格局，统筹全县资源助力健康扶贫。二是创新体系。把全县23个乡镇卫生院和560个村卫生室分片组合，组建4家以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的紧密型医疗健康服务集团，推动县乡村三级医疗机构融合联动发展，完善了健康扶贫组织保障体系。三是信息护航。投资3500万元，建设全民健康信息服务中心，让信息多跑路、群众少跑腿，群众不出乡镇就能享受到县级专家的诊疗服务。同时，健全生命全周期的健康档案，实现“一卡通”，既方便群众看病就医，又降低了治病成本。

强化保障，减轻群众医疗费用负担。

该县改革医保支付方式。充分发挥医保支付的杠杆作用，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，将城乡居民医保基金的90%打包拨付医疗集团购买服务，倒逼各医疗机构主动规范医疗服务行为、控制不合理医疗费用、实行精细化管理，实现医、保、患利益相容。还健全了多层次医疗保障体系。实施“三保险两救助一免除”（“三保险”既城乡居民医疗保险、大病保险、补充保险；“两救助”即医疗救助、健康扶贫救助；“一免除”即免除住院押金），对“30种大病”实行集中救治，对贫困人口实施“一站式结算”。同时，县财政拿出专项资金，对县域内定点医疗机构就诊的贫困人口，按照90%的报销比例进行政府兜底，大幅减轻贫困群众就医负担。同时实施按病种付费。全县二级医院制订按病种付费、临床路径190种，单病种限价35种，乡级制订临床路径88种，2019年全县住院患者次均费用同比下降7.4%，群众就已成本得到有效控制。

医防融合，提升群众健康水平。

一是做实做细家庭医生签约服务。推行“3+X”家庭医生签约服务模式，提供个性化的医疗健康服务，落实每人60元家庭医生签约服务经费。全县建档立卡贫困家庭签约率、随访率100%。二是实施健康扶贫义诊活动。在全县范围内按计划巡回开展健康扶贫义诊活动，全县488个行政村实现了义诊全覆盖，2019年以来共义诊58.6万人次，免费发放药品212万元，有效提升了群众的健康水平。三是开展健康促进教育宣传。深入开展健康促进“321”活动，抽调专家组成健康扶贫巡讲团队，宣传卫生防疫防病常识，强化群众健康意识，有效促进了群众健康水平的提升，从源头上防止因病致贫因病返贫。

付登霄说，人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。习近平总书记在2020年9月22日召开的，教育文化卫生体育领域，专家代表座谈会上强调，“要推进县域医共体建设，提高基层防病治病和健康管理的能力”。这是对医共体助力脱贫攻坚最好的肯定。今后，郸城县将认真践行习近平总书记提出的“没有全民健康，就没有全面小康”重要指示精神，“以人民健康为中心”，以改革创新为动力，坚持人民共建共享，为“健康郸城”“健康中原”建设做出新的、更大的贡献。