周口日报·周道客户端记者 宋馨 见习记者 支亚茹

打好医疗保障脱贫攻坚战是确保贫困人口基本医疗有保障的关键，但现实中“应保未尽保、应报未尽报、应知未尽知”的问题依然存在。为破解以上难题，沈丘县创新建立了“三级四档”工作机制，医保扶贫工作交出了“ 双百”答卷。

据了解，“三级四档”中“三级”主要指村、乡、县三级，“四档”为未参保人员档案、慢性病人员门诊待遇未落实档案、住院医保待遇落实告知档案、医保政策宣传档案。在具体落实中沈丘县医疗保障局以村、乡、县“三级”自下而上、上下共联动，共建“四档”。

巧用大数据，加强针对性。沈丘县医疗保障局建立“三级四档”首先利用大数据比对，然后把比对信息推送给乡镇卫生院，由乡村医生逐户逐人走访核查、宣传告知，同时依据核查告知情况自下而上逐自档案。在建立“未参保人员档案”方面，沈丘县针对漏保对象，查找未参保原因，协调多方力量，因人施策，做到应保尽保。

宣传到位，帮助到位。在建立“慢性病人门诊待遇未落实档案”方面，沈丘县医疗保障局对不懂政策的老百姓宣传到位，针对不能购药的人，沈丘县医疗保障局也帮助到位；在建立 “住院医保待遇落实告知档案”方面，沈丘县医疗保障局上门讲解住院待遇享受情况，帮助办理零星报销事项；在建立“医保政策宣传档案”方面，贫困人口需要知晓什么，沈丘县医疗保障局就宣传什么，直至贫困人口弄清为止。

“三级四档”建立以来，沈丘县实现了全县贫困人口100%参保；贫困人口慢性病患者100%鉴定，符合条件的人员全部纳入，不符合条件的政策解释到位，不会使用的全部上门教会使用；医保待遇享受情况全告知。

“三级四档”医保扶贫工作机制得到了市医保局党组的充分认可。5月6日，全市医保扶贫现场会在沈丘县召开，全市推广了“三级四档”做法；市委常委、宣传部长王少青对“三级四档”高度赞扬，市扶贫办将“三级四档”推荐到全省推广；以“三级四档”为内容的视频片被国家医保局采纳使用，省医保局、河南省卫生健康委官方网站对沈丘县做法进行了宣传报道。中国健康报、经济日报、人民日报海外网、周口日报等多家媒体报道该项举措。②6