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医疗保障局:医保扶贫实现医疗救助全覆盖

来源:周口日报

作者:

2020-11-06

记者 李瑞才 通讯员 操亚轩

在脱贫攻坚行动中,鹿邑县医疗保障局按照“保基本、可持续、解民忧、推改革”的总体要求,成立一年多来,坚持以脱贫攻坚为统揽,集中政策、集中人力、集中财力,健康扶贫措施到村到户再到人,责任到人到事到成效,认真履行医疗扶贫职责,严格落实医疗扶贫责任,始终坚持优先谋划医保扶贫工作、优先落实扶贫措施,切实保障贫困人口医疗保障待遇,着力推动脱贫攻坚取得实效,让贫困群众看得起病、看得好病。

应保尽保,健康脱贫不落一人。按照贫困人口综合医保政策全覆盖、参保代缴一个不能少的要求,按照精准“到村、到户、到人”的要求,逐村、逐户、逐人、逐项进行了梳理排查,所有建档立卡贫困人口全部参保、全部标识,确保不漏一户、不落一人,实现了应保尽保。统计显示,2020 年全县建档立卡人员参保36888人;特困人员救助对象供养对象参保5004人(含建档立卡人员) ;困境儿童参保665人(含建档立卡人员):艾滋病患者及其家庭成员参保122人(含建档立卡人员):城乡最低生活保障对象参保334人(含建档立卡人员)等困难群众已全部参加医疗保险,确保了全县困难群众应保尽保。

“一站式”结算,提高贫困人口满意度。全面落实贫困人口先诊疗、后付费政策,围绕困难群众在医疗保障方面的急难愁盼,提升参保人的就医获得感,对困难群众就医所有费用实行“一站式”结算,缓解了困难群众医疗压力,减轻了医疗负担;严格落实医疗保障扶贫各项优惠政策,强化实施困难群众基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和医疗救助等各项优惠政策,目前县域内46家定点医疗机构已全部实现“一单制”结算,让贫困患者“少跑腿、少动嘴”,坐在家中就能够及时享受到健康脱贫综合医疗保障,着力打通贫困人口患者就诊报销一站式通道,从而真正解决了群众看病难、报销不方便的问题,提升了贫困人口的满意度;持续实施困难群众大病保险“一降一提升”政策,起付线降至0.55万元,报销比例提升至85%,大病补充保险不设封顶线,做到“应报尽报”,切实让贫困人员得到实惠,大大减少贫困人口因病致贫的风险;截至9月底,贫困群众基本医疗共补偿5351人,补偿金额2925.87万元;大病保险补偿3022人,报补金额314.78万元;困难群众大病补充保险补偿121人,补偿金额214.94万元;困难群众医疗救助5916人,报补金额428.25万元。

强化宣传,让医保政策深入人心。该局聚焦城乡群众看病报销现实需求,围绕“生病找谁看、大病怎么转、报销怎么办”等群众关心的普遍性问题,采取下乡宣传、现场答疑等方式向居民宣传医保扶贫新政策,并对居民提出的问题耐心解答,提升了广大群众特别是建档立卡贫困人口对医保扶贫政策的知晓率和满意度,获得了居民的一致好评。强力推进门诊慢性病政策落实。为了进一步规范城乡居民门诊慢性病申请鉴定,县医保局抽调工作人员分包乡镇,依托乡镇卫生院和村卫生室的医生走村入户,开展了7次慢性病卡换慢性病本“回头看”工作,对历年办理的慢性病卡进行了清理清查。对持有慢性病卡的参保居民,统一入村现场统一鉴定,符合鉴定标准的换发了新的慢性病就医本,截至目前通过鉴定共发放慢性病就医本23863人,其中困难群众新办15439人;开通绿色通道,增加贫困人口慢性病申请鉴定频次,由原来按月申请鉴定改为随时申请鉴定,发放慢性病就医证,让贫困人口及时享受到门诊慢性病报补待遇。

应救尽救,扎实推进医保扶贫工作。该局深入贯彻习近平总书记关于解决“两不愁三保障”突出问题的重要精神,加强建档立卡贫困人口信息动态管理,对建档立卡贫困人口实行每月动态管理,同步更新“医保系统”贫困人口信息标识。加强部门联动,实现信息共享,及时落实各项医保扶贫政策。通过做好建档立卡贫困户分类管理台账,确保贫困户基本城乡医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖。

[责任编辑:牛勇威]

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