记者 史书杰

11月23日，今冬的第一场雪不期而至。尽管天气寒冷，川汇区金海社区卫生服务中心郭庄团队的舒瑞霞、赵静静、王瑞等家庭医生们却依然背上签约服务包出门了。他们要上门为签约居民进行随访服务。

据悉，自2017年家庭医生签约服务政策实施以来，金海社区卫生服务中心成立7个家庭医生签约服务团队，组长为全科医生，队员包括全科护士、医技人员及一体化卫生室人员。该服务团队主要开展12项免费基本公共卫生服务，对重点“高血压、糖尿病、中风后遗症”及贫困弱势群体实行专门管理，形成“中心全面管理，家庭医生团队支撑，一体化卫生室依托”的三级管理模式，实行全覆盖、重点管理的家庭医生服务模式。在2018年区级家庭医生服务考核中，该中心被评为先进单位。

金海路办事处郭庄村三组的五保户杨纪元老人，现年72岁，患脊髓灰质炎，下肢残疾，合并胃炎，颈、腰椎疾病多年，为川汇区民政局重点帮扶对象。该中心启动家庭医生签约服务以来，把杨老先生列为重点帮扶对象，每年一次体检，团队医生每月入户了解杨老先生的身体情况。在重阳节、中秋节、春节等节日期间，该中心主任带队上门慰问老人，现场解决一些疑难问题。老人对该中心上及主任下到每个成员都能准确叫出名字，身体有问题也会第一时间与团队医生沟通。

“现在的政策真好，我行动不便，身体不舒服时，一个电话，医生就上门来服务，我打心眼里感激他们。”杨纪元说。

受益于家庭医生服务的不止杨纪元。据该中心主任田光介绍，自家庭医生签约服务启动以来，该中心各团队进村入户，上门签约，了解老百姓身体健康状况，做好台账，并针对性地开展疾病医疗服务。让居民足不出户就可以享受到方便贴心的医疗卫生服务，受到签约居民的一致好评。

金海社区卫生服务中心，下辖7个行政村、7个社区，管理50927人，其中管理高血压人口2834人，糖尿病人口1025人，精神病人口155人，建档立卡贫困人口18人，脱贫不脱政策593人。开展家庭医生签约工作以来，该中心在完善家庭医生签约服务的同时，还开展了多种形式的健康宣教活动，指导群众健康生活，真心实意为百姓服务。田光表示，今后该中心将持续推进家庭医生签约服务工作深入开展，将最实在的健康服务送到居民身边。