周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 刘志刚

由国家卫生健康委主管的《中国卫生》杂志2021年元月刊深度报道了《河南——紧密型医共体主推郸城县健康宣教走深走实》。期刊特别刊发河南省卫生健康委员会党组书记、主任阚全程以《以担当精神推进县域综合医改》为题的推介文章。

文章提到：河南省周口市郸城县作为大别山连片开发特困地区重点县和全国第一批紧密型县域医共体建设试点县，近年来大胆实践、锐意进取，以改革担当的精神推进县域综合医改深入开展，通过整合县域卫生健康资源，改革医保支付方式，创新运行体制机制，推动优质资源下沉，开展健康教育和促进，提升了基层医疗卫生服务能力，减轻了群众医疗费用负担，构建了健康宣传教育长效工作机制，探索出一条可复制、可操作、可推广的医疗卫生体制改革之路。

重构县域卫生健康体系，发挥了资源最大效能。该县统筹整合全县卫生健康资源，组建4家紧密型医疗健康服务集团，实现人、财、物共管，责、权、利统一，推动县、乡、村三级医疗机构融合联动发展。通过加强县级优势重点专科建设，与乡镇卫生院开展“对口帮扶”“科室共建”，建立人才编制“周转池”，把优质资源下沉到基层，推动医疗服务水平从县级强到县域强，基层医疗卫生服务能力显著提升。

改革医保支付方式，发挥了医保基金撬动作用。该县创新了“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的医保基金支付方式，将城乡居民医保基金的90%打包拨付医疗集团，加强资金监管，结余资金用于医院发展、健康服务和提高医护人员待遇，倒逼各医疗机构主动控制不合理费用，推动医保基金从医院“收入”向“成本”转变，医疗行为从“治病”向“防病”转变，群众就医负担明显减轻，医保基金风险得到有效控制。

坚持预防为主，构建了健康宣传教育长效机制。该县推行向医疗集团派驻公卫副院长制度，认真贯彻落实预防为主的新时期卫生健康工作方针，以利益导向机制激活医疗机构做健康管理的内生动力。结余医保基金由医疗集团县、乡、村三级医疗机构按比例自主支配，集团主动下沉基层做服务保健康，群众越健康集团越受益，群众发病越少集团收入越高，促进集团从“治病挣钱向“防病省钱”转变。