周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 张海鹰

近日，郸城县中心医院泌尿外科在麻醉科、手术室密切配合下，综合运用多项新技术成功开展了腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

来自郸城县宜路镇的王大娘患高血压多年，在省内外多家医院诊治，服用多种降压药物，血压控制不理想。经郸城县中心医院泌尿二科主任张文华对患者详细询问病史、体检、行双侧肾上腺CT平扫加增强扫描后，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤。

该院院长刘辉等对此高度重视，立即组织麻醉科、泌尿外科、内分泌科、心血管内科、神经内科等多科室联合会诊，对患者做精心的术前准备工作，认真讨论手术的过程和可能发生的意外，制定出了适宜患者的麻醉方案及详细周密的应急预案。

患者被视病人如亲人、笑靥如花的护士小姐姐于清清、张慧丽推进手术室，以工作严谨著称的护士长高敏亲自为患者建立上肢静脉通路，体贴温存的微笑天使张静为患者行心电监护，并严密观察，发现患者出现室早二联律，室早二联律消失等异常现象，及时给予药物治疗，降低了手术风险，麻醉科主任吴国彬、护士长高敏全程参与，麻醉科副主任张连民亲自为患者实施麻醉诱导，顺利经口明视下行气管插管，听诊双肺呼吸音清晰对称。

就在泌尿二科主任张文华主刀手术时，患者再次出现室早二联律及其他不适症状，均因应急预案完备得以及时妥善处置，最终在医护团队的密切配合下，为患者顺利做完了手术。

整个手术过程中，患者生命体征在麻醉医师张连民的密切监控和精准管理下非常平稳，术毕患者恢复自主呼吸，清醒拔管，术后给予患者自控静脉镇痛，以避免术后疼痛引起血压波动。后经观察治疗，患者精神状态良好。这是我院麻醉科将血液稀释技术和血管活性药物超前干预、激素辅助治疗、术中动脉血气分析等新业务新技术及时综合运用的成果。

术后，该患者病理报告确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤，该病情围术期活动、体位改变、挤压腹部或术中探查、分离肿瘤时会导致患者血压瞬间升高，严重时并发颅内出血、心力衰竭、心脏骤停导致死亡。术中操作稍有不慎可导致大出血，死亡率极高。故该类病人的麻醉管理难度非常大，麻醉此类病人的麻醉医师必须具备扎实的理论知识、丰富的临床经验、良好的心理素质、熟练的麻醉技术以及术中管理和超前的判断能力。

此例肾上腺嗜铬细胞瘤疑难麻醉手术的顺利实施，患者得到成功的救治，充分说明了郸城县中心医院具备了较强的综合实力。