周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 王蕾

4月1日上午，2021年全省基层卫生健康工作会议在省会郑州召开。省卫健委主任阚全程、副主任谢李广，基层卫生健康处处长梅遂章等领导出席会议。郸城县卫健委党组书记、主任付登霄作为全省唯一县级单位代表，以《发挥医共体作用，突出共建共享，扎实开展“优质服务基层行”活动》为主题，在大会上作典型发言，各省辖市、县卫健系统在市县分会场参加会议。

付登霄说，近年来，郸城县以紧密型县域医共体建设为抓手，大力开展“优质服务基层行”活动，全面加强应对突发公共卫生事件和疫情防控能力，取得显著成效。2019年被评为公立医院改革真抓实干成效明显先进县，受到国务院办公厅通报表扬，2020年被评为全国“推进医改服务百姓健康十大新举措”，11个乡镇卫生院达到服务能力推荐标准。

付登霄介绍，郸城县重构健康体系，携手共建“一家亲”。首先是组建医疗集团。组建“以4个县级医院为龙头、23个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、560个村卫生室为基础、26家民营医院为补充”的4家紧密型医疗健康服务集团，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局。同时，改革医保基金支付方式。充分发挥医保支付的杠杆作用，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，将城乡居民医保基金的90%按人头打包拨付医疗集团购买服务，倒逼乡镇卫生院主动控制不合理医疗费用，变“以治病为中心”为“以健康为中心”，推动了医保基金从医院“收入”向医院“成本”转变，医疗机构关系从“竞争型”向“协同型”转变，医疗行为从“重治疗”向“重预防”转变。而且，提升信息化水平。投资3500万元，建设全县全民健康信息服务平台，实现县乡村互联互通，购置4辆云巡诊车，乡镇卫生院医生主动深入村组开展签约服务，让“信息多跑路、群众少跑腿”。

付登霄介绍，该县强化服务保障，提升基层“活力源”。改善设施设备。投资1400余万元，加强乡镇卫生院基础设施建设，购买医疗设备和器械110台件。优化人才资源。建立人才编制“周转池”，实行编制动态调整，破除医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”，着力解决基层引进人才难的问题。发挥县人民医院 “3+2”助理全科医生培训基地作用，为基层培养全科医生142人，使乡镇卫生院卫生技术人员达85%，其中大专以上学历人员占72.8%。强化组织指导。成立领导小组，组建专家团队，强化集团总医院责任，全体动员搞培训，全面对标找差距，认真自评抓整改，严格督导促规范。重点加强基层医疗卫生机构医护质量、院感防控、医废处置和抗菌药物管理等薄弱环节，全面提升医疗卫生服务能力。

付登霄介绍，该县推进资源下沉，稳固基层“前哨站”。管理下沉，提升管理能力。自2018年以来，4家集团总医院先后共选派14名院长、15名业务副院长到乡镇卫生院任职，派遣10名护理骨干到卫生院任挂职副院长，将集团总医院先进的管理理念、管理方式下沉基层，带动基层医疗卫生机构能力、质量、效率“三提升”。专科下沉，促进基层学科发展。11家乡镇卫生院与集团总医院开展科室共建，提升乡镇卫生院妇儿内外科室服务能力，形成了“成分输血”叠加“重建造血”效应。人才下沉，推进技术提升。4家集团总医院选派315名优秀人才常驻乡镇卫生院，忙时坐诊，闲时带教。同时，县级专家与乡村两级医务人员组成3+X家庭医生签约服务团队，指导开展“优质服务基层行”活动，大力开展健康扶贫义诊和健康教育讲座及进行签约服务，群众获得感和幸福感明显提升。

付登霄表示，郸城县将以此次会议为契机，进一步巩固提升“优质服务基层行”创建成果，为保障人民群众身体健康，建设健康中原做出郸城贡献。