周口日报·周道客户端记者 张蕾

近日，国家卫生健康委公布

2019年度三级公立医院绩效考核

国家监测指标考核结果，

周口市中心医院在全国2413家

三级公立医院绩效考核排名中

位列第266位，

国家监测指标等级为B++。

较2018年度311位上升45名，

标志着医院综合实力大幅提升。

什么是三级公立医院绩效考核“国考”

为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院办公厅于2019年印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》），在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作，由国家卫生健康委、国家中医药局联合相关部门开展监测分析。  

《意见》明确了绩效考核的4个方面。55个考核指标中，26个指标为国家监测指标。一是医疗质量。比如考核出院患者四级手术比例，推动三级公立医院收治疑难杂症、急危重症患者。考核患者等待时间，推动医院优化服务，改善就医体验。二是运营效率。比如考核医疗服务收入占比，引导医务人员靠技术和劳动获取收入。考核医疗服务次均费用，控制费用不合理增长。三是持续发展。比如考核人才队伍、教学科研能力，推动医院增强竞争力、创造力。四是满意度评价。比如考核患者门诊、住院满意度，推动医院解决看病就医的痛点、堵点问题。

“开放办院”推动医院高质量发展

近年来，周口市中心医院积极与上级医疗单位合作，蒋朝华教授、王学廉教授、柯明耀教授、许建忠教授4位知名专家来院坐诊，使来医院名医工作室工作的专家总人数达到了10位，不仅提升了医院开展前沿学科研究和合作项目攻关方面的能力，还带动相关新业务、新技术的开展，相关专业迅速接近和达到国家级医院的水平。同时，让患者不出远门就能享受到国家一流专家的诊疗服务。

在向上开放的同时，医院进一步加大向下开放力度，在原有医联体和医协体46家合作单位的基础上，又新签约3家医联体、医协体合作单位，与项城市第一人民医院、周口市六院分别签约成为紧密型医联体和紧密型专科医联体合作协议，进一步加强了全市一体化的医疗服务网络建设。2020年医院克服疫情影响，持续做好对城市公立医院医疗集团、全市医联体、医协体单位的帮扶工作，全年共组织帮扶113场次，派出专家1224人次到基层单位坐诊、查房、学术讲座指导等工作；为帮扶医院引进新技术、新业务8项，开展高难度手术92台次，会诊疑难病例1932例，提高了二级及以下医疗机构的整体业务技术水平，为推进区域医联体建设、助推分级诊疗制度和基层家庭医生签约服务制度的落实打下了坚实基础。

目前，医院围绕《三级公立医院绩效考评方案》规范积极开展工作，加强药占比、耗占比控制；强化医保资金使用管理、确保医保资金使用安全，借鉴推进医保DRGs支付方式改革；严格医疗服务项目收费管理，做到三合理一规范；进一步完善手术管理，落实手术开台、接台流程，提高了手术准时开台率；制定67项日间手术术式和临床路径，推进日间手术业务的开展，有效降低了次均医疗费用；还通过国家临床药物实验基地GCP认证。医院还在2019年度“三级公立医院绩效考核”综合能力排名全国第266位；河南省三级公立医院CMI位例第2名。

戮心同力做好疫情防控 确保全市群众健康安全

2020年初，面对突发疫情，医院立即启动工作预案，成立领导小组，强化组织领导，按照国家诊疗方案完善制定相关制度及流程，积极开展防治工作；迅速进行全员动员，按照国家诊疗方案和预防感染相关流程的内容开展全员培训，共组织培训289场次，累计培训达到5304人次，有效提高了全员防控能力。在医院三个院区增设多个发热预检分诊点，建立疫情防控的“第一屏障”，增加发热门诊诊室，加大发热门诊诊疗力量；实行全院网格化防控排查，通过严格把关，最大程度的筛查出发热病人，最大限度阻断传染源、切断传播途径、保护易感人群，真正筑牢了医院防控的防线。为提高重症患者救治能力，医院党委果断决策，及时将东院区腾出封楼，专门用作隔离病房和重症病房收治确诊病人，扩建发热门诊观察室、改造东院区负压病房，成立重症患者救治专家组，在原有院级会诊专家组的基础上，又成立院内高级别会诊专家组，开展对新冠危重症患者的救治。

同时，在疫情防控常态化方面，医院专门召开人力资源调配会议，动员全院力量组建各类人员梯队14批378人次，常态化开展防控工作。在抗疫援鄂期间，医院23名医护人员主动请缨加入周口市援鄂医疗队行列，随河南省第11批援鄂医疗队赴湖北武汉开展抗疫工作，他们以超强的毅力战斗在武汉抗疫一线，累计救治重症新冠肺炎患者93人，其中危重2人，送别出院77人；收治轻症患者177人，治愈出院129人；实现了患者零死亡、医务人员零感染，为武汉遏制疫情蔓延、打赢疫情防控人民战争、整体战、阻击战做出了周口市中心医院应有的贡献。

建设5个国家级中心带动学科进步

医院“卒中中心”“胸痛中心”“肺结节诊治分中心”“心衰中心”“高血压达标中心”5个国家级中心建设通过验收后，带动了22个市级中心和相关学科共同进步。2020年医院卒中中心评估急性脑卒中3043例、成功实施rt-PA静脉溶栓495例、尿激酶静脉溶栓64例、开展动脉取栓311例、桥接50例、动脉瘤栓塞术188例，DNT平均时间33分钟，静脉溶栓、动脉取栓例数稳居河南省前列，并跨入全国先进行列，顺利通过国家高级中心复审，并再次被国家脑防委授予“五星高级卒中中心”全年指导全市十九个卒中分中心静脉溶栓2429例。

医院胸痛中心2020年全年急诊胸痛评估人数5900余例，完成心脏介入6782例，其中急诊PCI1517例、急诊心脏介入手术1510例，同期增长25.7%，在全国地市级医院中居于首位；并顺利通过中国胸痛中心第二周期再认证。肺结节诊治分中心2020年医院以肺癌MDT为试点，探索开展多学科诊疗模式，全年开展多学科会诊35余次，将麻醉科、医学检验科、医学影像、病理、药学、营养、核医学、介入科等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，全面提升了医院对疑难杂症的综合诊疗水平。而心衰中心顺利通过国家验收，使医院整体心衰救治水平迈上新台阶，跻身全省先进行列，进一步提升了心血管疾病学科的综合救治能力。22个市级中心积极开展工作，均取得了显著的成效。2020年医院刚通过国家验收的中国高血压达标中心分中心，下辖四家卫星医院，指导高血压管理，上联下动，确实分级诊疗，诊断出更多的继发性高血压，定期对基层单位进行高血压培训考核，有力推动全市高血压学科蓬勃发展。同时，在5大中心基础上还成立呼衰中心，中心2020年全年开展人工模肺业务30例，在全省地市级医院排名第一。同时，医院的心脏中心2020年度开展大血管手术352例，其中冠脉搭桥266例，瓣膜植换34例；而近期医院打造的生殖医学中心初步具备开展试管婴儿业务的能力，医院临床业务保持良好的持续发展态势。

如今，医院各临床医技科室大力开展新业务新技术，三、四级手术开展比重进一步加大。医院2020年全年各学科专业开展新业务、新技术75项，开展微创手术6327例。疑难危重疾病和三级、四级手术比例不断上升。全年开展三级手术29980例，占手术总例数的43.05%；开展四级手术27186例，占手术总例数的31.06%；三级、四级手术占全年开展手术的74.11%，新业务新技术和高精尖业务开展的能力不断增强。

“三基”、“三严”培训 提升临床科研教学能力

2020年，周口市中心医院在疫情防控的紧迫条件下，全面加强“三基”、“三严”培训和医疗核心制度的落实；严管狠抓病历质控、感染控制和疾控工作，出台医、护、感控、疾控相关管理制度61个，开展各类培训163场次，培训医、护、技、药、检验人员20433人次；认真落实三级公立医院绩效考核55项条款，更加注重质量、质控和安全，为提高医疗质量和保障医疗安全打下了坚实基础。全年无责任事故发生，相关控制指标达到三级医院标准要求。

作为国家级住培、全科培训基地和高等医学院校的实习教学医院，医院持续完善住培、全科及实习教学培训组织机构和制度建设，加大临床教学设施、设备投入力度，强化教学管理，狠抓培训质量，严格带教师资队伍准入、遴选、培训、考核体系和教学效果评价、淘汰机制建设，落实住培学员“导师制度”；完成了住院医师规范化培训临床技能实训中心东区全科基地的升级改造和相关临床教学设施、设备的添置，承担了全市西医、中医、公卫专业的执业医师临床技能考试任务，临床教学内涵质量明显提升，得到了上级主管部门和对口医学高等院校的充分肯定和一致好评。

持续改进提升 谱写新篇章

医疗健康关系千家万户幸福，事关国家健康发展战略，周口市中心医院高度重视并努力推进党风廉政及行业作风建设，不断提升医疗服务水平，提高人民群众的获得感、幸福感。如今，周口市中心医院已经连续6年被省卫健委评为“群众满意医院”。

为把医院建设成“疑难危重患者的救治医院、打造豫东南区域性医疗中心”、推进医院高质量发展、更好地服务民众卫生健康，在奋力绘就周口跨越发展添彩画卷中谱写新的篇章、做出新的贡献。下一步，周口市中心医院将继续认真落实“两个责任”和“一岗双责”，推进党风廉政建设、以案促改、行风建设工作，持续加强党务工作和基层组织建设，完成思想政治工作计划任务，持续做好冬春季常态化的疫情防控工作。在深化医疗卫生体制改革，推进现代医院管理试点工作和分级诊疗制度有效落实中，加强开展三级公立医院绩效考评工作和DRGs付费管理，不断探索现代医院发展的新方法、新路子。同时，继续坚持“两个开放”办院，做到上联下通、持续发展，积极对接国家、省级区域医疗中心建设，提升医院在全省区域医疗资源配置中的地位；积极推进10个跨专业的疑难危重疾病救治协作组的业务开展，提高疑难危重患者的科学救治水平。在人才队伍建设方面，做好“院校共建”，并配合完成医保改革工作，落实DRGs付费管理和医保资金总额预付，合理规范使用医保资金，加大医保资金“三合理一规范”监管力度，全面提升医院服务质量。