周口日报·周道客户端记者徐松 通讯员 刘志刚

近日，河南省委改革办发文《关于表彰河南省优秀改革成果的通报》（豫改办发〔2021〕2号），通报表彰了党的十八届三中全会以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，全省全面深化改革的各项优秀成果，郸城县医共体改革荣获河南省优秀改革成果一等奖。

党的十八大以来，我国在医改取得阶段性成果的基础上攻坚克难，保基本、强基层、建机制，努力推动医保、医药、医疗“三医”联动，包括分级诊疗在内的各项医改任务正在顺利推进，越来越多的医改成果正惠及更多的百姓。2018年底启动医共体建设试点工作以来，郸城县坚持从实际出发，认真贯彻落实关于深化医药卫生体制改革试点工作的各项部署，先试先行、锐意改革，坚持创新、大胆实践，以医共体建设为载体，以医保支付改革为杠杆，整合县域医疗资源，紧紧围绕解决看病难、看病贵问题，深化医保、医药、医疗联动改革，着力破解基层医疗“最后一公里”难题，全面提升县域医疗卫生服务水平，激发基层卫生健康事业内生动力，充分发挥试点县作用，为河南探索出一条可复制、可操作、可推广的基层卫生健康事业高质量发展新路子。郸城县县域综合医改工作先后被国务院办公厅、河南省政府表彰为2019年度公立医院综合改革真抓实干成效明显地方，评为2020年度全国“推进医改、服务百姓”十大新举措。

郸城县于2014年10月被命名为全省首批医疗联合体建设试点县，2016年6月被命名为全省首批综合医改试点县，2018年12月被命名为全省首批紧密型县域医共体建设试点县，2019年12月被命名为全国首批紧密型县域医共体建设试点县。真正实现破冰医改，全面发力，是党的十九大以来，以习近平同志为核心的党中央把扶贫开发工作纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，全面打响了脱贫攻坚战。在以脱贫攻坚统揽全局的进程中，郸城县因病致贫、因病返贫比率高于一切贫困因素，占全县贫困发生率的64%之多，围绕让群众“少生病、看起病、看好病”的目标，在全国医改政策指引下，郸城县拿出刮骨疗毒的勇气，精准号脉、查实病灶，动员全县力量实施医改，于2018年12月全面启动郸城县紧密型县域医共体建设试点工作，把全县4家县直公立医院、23个乡镇卫生院、560个村卫生室和26家民营医院，组建成4个紧密型医疗健康服务集团。一方面，加大政府财政投入。县委、县政府先后投资10.4亿元，建设县人民医院新区和县中医院新区，提升改造县中心医院和县妇幼保健院；投资1186万元，改造提升440个村级卫生所，新建48个标准化卫生所，实现标准化卫生所全覆盖；投资3500万元，打造郸城县全民健康信息服务平台，推进医共体资源调配、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理，探索建立快捷、高效、智能的诊疗服务形式和全程、实时、互动的健康管理模式。目前，全县医疗条件得到极大改善，基层网底作用进一步强化。另一方面，统筹资源调配，加大对口支援帮扶力度。积极推行“双下沉一共建”举措，县级优秀管理人才下沉，县级骨干医师下沉，开展科室联合共建。自2018年推行医共体建设以来，已下派乡镇卫生院长14名、副院长15名，315名县级骨干医师长期在基层进行对口帮扶，为基层培养全科医生142人。全县已有11个乡镇卫生院与集团总医院建立科室共建共享。优质医疗资源的下沉，培育了基层诊疗服务信任度，打消了基层群众就诊顾虑，促进了基层群众就诊积极性，提高了健康教育的普及率，基层卫生院实现了“两回流一提升一降低”，即留住了技术人才、留住了住院病人，提升了业务收入，降低了基层群众看病就医的费用支出。

郸城县卫健委党组书记、主任付登霄说：“我们将珍惜荣誉，巩固成果，下一步，我们将以思路破弱点、以改革攻难点、以创新抓重点深化医药卫生体制改革，加强改革与乡村振兴战略的有效衔接，持续推进医疗卫生资源向基层延伸、向农村覆盖，努力为人民群众提供全方位、全周期健康服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感，以优异成绩向中国共产党成立100周年献礼。”②5