周口日报·周道客户端记者 韦伟通讯员 肖飞　　

“不用出乡就能让县里的专家给看病，现在还有中医馆，腰酸背痛的都能来这里理疗一下，真的是太方便了！”11月20日，在沈丘县第二医疗健康服务集团白集镇卫生院，正在做艾灸的本地居民黄桂芳，说起医共体建设给大家带来的福利赞不绝口。　　

据了解，在11月3日全市医共体改革现场推进会召开后，沈丘县委立即组织召开县委常委会、紧密型医共体建设领导组扩大会，部署落实市委要求，并组织有关人员到项城、中牟、巩义考察学习，借鉴外地经验。

在县委、县政府的统一指挥下，沈丘县医疗卫生系统群情振奋，坚持“问题导向、目标导向、结果导向”，紧锣密鼓推动各项工作开展。成立了由县人民医院和县中医院牵头的两个医疗集团，并在落实改革举措过程中，结合沈丘实际情况，摸索出了具有鲜明特色的“六抓六促”创新举措，全力打造紧密型县域医共体建设“升级版”。　　

抓中医药文化品牌建设促升级　　

追溯历史，沈丘有着厚重的中医发展基础，东汉名医华佗埋葬于此，清代名医李鼎玉，御医刘璞、刘璐等中医名人从这里走出。　　“我们依托历史文献记载，深入挖掘宣传具有沈丘特色的中医先贤文化，规划建设华佗中医文化主题公园、华佗国医馆等。”沈丘县卫健委主任李涛介绍，通过在县、乡、村分别打造中医文化一条街、中医文化长廊和中医药文化墙，沈丘形成浓厚的中医文化品牌建设氛围。

同时，沈丘县还采取“线上+线下”模式，每月开展四次中医知识培训， 即每周五组织1至3名知名中医专家，对全县医生进行知识传授，开展经验交流等活动，通过微信、抖音等融媒体平台大力宣传中医及中医药知识；在线下开展了中医药文化进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进养老机构“六进”活动。　　一系列活动扩大了沈丘中医药文化影响，一时间，中医知识、中医治未病、中医保健……，华佗、李鼎玉等与沈丘有关系的中医名人成为沈丘群众街头巷尾议论的话题。

沈丘群众对传统中医文化有了更深了解，主动接受中医药服务，并积极践行中医药日常养生保健之法，以求达到强身健体之功效。　　中医药（知识）这一中华民族瑰宝正在被越来越多的沈丘群众所了解、所掌握、所使用。中医药文化品牌对沈丘群众对健康的追求起着潜移默化的作用。

抓医疗服务阵地建设促升级

“两个医疗集团牵头医院均设置了中医药服务专属病区，尤其是县人民医院，专门投资50万元建设中医诊疗区，切实提升了服务群众能力。”沈丘县县长余长坤表示，为了完善各级中医药服务阵地建设，该县规划实施了两年提升计划，县财政预算3000万元，首期1000万元新建21个乡镇卫生院中医馆，试点推进100个村级中医服务室建设；后期采取以奖代补方式完成全县剩余478个村卫生所中医服务室建设，最终实现乡村中医馆室中医诊疗“全覆盖”。　　依托前期试点，沈丘选取了基础较好的槐店镇、冯营乡、卞路口乡等6个乡镇和卞路口乡杜庄中医理疗、白集镇李宋楼中医儿科等10个村级特色中医，打造“六乡十村”中医药特色诊疗样板，提升中医药服务影响力、知名度；选取了付井、赵德营、冯营、纸店、范营5个乡镇探索“中医+敬老院”“中医+老年公寓”等模式，开展中医医养结合试点改革，并逐步在全县推开。

24日，记者在白集镇李宋楼看到中医儿科扩建项目已投入使用，这里集中医儿科、中医理疗、中医药熏蒸、艾炙针炙、贴敷等为一体的中医特色治疗场所。由于中医诊疗除病根、效果好，很受群众欢迎。　　据了解，县财政拔付资金已经到位，全县21个乡镇卫生院中医馆、100个村级中医服务室建设工作正有序推进。

抓医共体信息化建设促升级

“病人现在的状态很好，要注意控制饮食和作息，不要剧烈运动……”距离沈丘县城30多公里外的李老庄乡中心卫生院里，医生正在利用远程会诊平台将患有二尖瓣脱垂的王国强的病历，通过实时画面传送至县人民医院，县人民医院的专家通过远程会诊系统，为王国强提供治疗意见和方案。

据悉，沈丘县在现有2个医疗集团5个医疗中心基础上，建成县、乡、村互联互通的中医药信息化服务系统，可以实现县、乡远程心电、远程影像、远程会诊、远程中医药服务，基层医疗服务能力显著提升。　　两家医共体牵头医院则依托信息化能力，积极开展远程医疗。目前，两家医院分别与郑州大学第一附属医院、第二附属医院等多家省内外知名医院达成战略合作；未来还将与北京301医院、北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院等国内知名医院建立合作关系。同时，主动对接国内知名中医专家，特别加强对沈丘籍知名专家的联系，建立专家库，健全远程会诊制度，通过开展线上综合诊疗服务，持续提升诊疗水平，让沈丘群众小病不出村、大病不出县的医疗保障得到实现。

抓医疗服务能力建设促升级

在推进县域紧密型医共体建设过程中，沈丘县高标准推进医疗机构标准化建设，县乡村三级医疗机构分别落实“超7S、准7S和5S”标准管理，全部取缔3S标准，并针对县、乡两级医疗机构制定了详尽的升级创建计划。　　为了让基层群众切实享受医疗服务能力提升的红利，沈丘建立县乡村三级“一键呼叫”平台提供医疗服务，在县人民医院、县中医院配置健康体检车开展流动健康体检，做实家庭医生签约服务，扎实做好治未病工作。

想要真正实现医疗服务能力的提升，高质量的管理和高水平的人才缺一不可。为此，沈丘县围绕重点领域、紧缺专业、关键岗位制定人才回归政策，加大乡村两级医务人员的引进和培养。投入200万元支持县中医院聘请省级以上中医专家、知名老中医到集团总医院坐诊；采取“县招乡用、乡聘村用”措施，返聘退休知名老中医到医疗集团县、乡医院开展诊疗服务，确保乡镇卫生院每天有2至3名知名老中医、村卫生室至少有1名老中医坐诊，每人每年补贴3万元，解决基层医疗机构人才短缺问题。

抓体制机制创新促升级

“我的团队一共有6人，根据县里的要求下沉到卞路口乡的杜庄卫生室进行诊疗服务。”沈丘县槐店镇中心卫生院中医科主任李玉中是该县中医外治方面的顶尖专家，他告诉记者，“专家下沉”是沈丘县在推进医共体建设中创新机制的重要一项内容。　　据李玉中介绍，除了县、乡两级专家、骨干“下沉”包乡、包村制，沈丘还推行县乡科室共建制、名医聘任制度、中医培训制，通过各种创新手段，提升医疗集团整体诊疗水平。

“这些创新制度中，我认为最具力度的，还是中医药报补这一块。”李涛介绍，沈丘县以两个医疗集团牵头医院和“四乡十村”为试点，着力推进按病种付费，草药和针灸、艾灸、熏蒸、小儿推拿等四项合规医疗服务费用报补不足部分，由县财政兜底100%报补，以此来加强中医在基层的推广、中医药知识在基层的普及，让群众不出家门就能接受高质量中医药诊疗服务，为实现全民健康和中医治未病的目标筑牢基础。 该县在创新中医药治疗（预防）过程中，还坚持把“以预防为主”摆在更加突出位置，着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，“上工治未病”，防患于未然，为沈丘群众织密织牢健康保护网。

抓中医药产业发展促升级

“这原来都是废地，种粮食大机械进不来，人工干又不划算，现在我们这有30多户响应县里号召，种上值钱的红参、药牡丹，合作社负责提供技术和回收，每亩能净赚2万元。”沈丘县纸店镇秦庄行政村群众秦东方指着自家种的药材说。

除了“企业+合作社+农户”，沈丘还围绕“水边、路边、村边”三边做文章，整合闲置土地资源，发展中医药种植，结合人居环境整治，实现净化、绿化、美化、文化，打造“美丽通道，美丽集镇，美丽田园，美丽村庄，美丽庭院”。　　“我们在医共体建设过程中，结合正在开展的乡村振兴和‘三边四化五美’人居环境治理，广泛宣传中医药知识，让群众增强疾病预防意识；全面普及中医药诊疗服务，让群众实现家门口就诊；大力推广中药种植，让群众获得经济效益，形成人民群众治未病、中医药产业大发展、群众收入大提高、人居环境大提升、村级集体经济得壮大，‘多方共赢’的良好局面，群众的幸福感、获得感明显增强。”沈丘县委书记田庆杰说。

田庆杰说： “下一步，我们将认真学习市委全面深化改革委员会第八次会议所研究的，《周口市紧密型县域医共体医保基金打包付费实施办法（试行）》《关于贯彻落实紧密型医共体有关政策的通知》《支持紧密型县域医共体医疗机构人才下沉的若干措施（试行）》等方案，结合沈丘实际，持续深化改革，探索创新，学懂弄通，更要做实，着力打造更高水平的县域医共体建设‘升级版’。”③6