周口日报·周道客户端记者 刘伟

为了提高市民对脑卒中防治知识的了解和认识，帮助市民了解脑卒中的先兆，普及脑卒中预防知识，做到早预防，早发现，早治疗，降低脑卒中发病率。周口市中医院于２月２１日至２５日开展免费“颈动脉斑块超声筛查”活动。此次活动由周口市中医院卒中中心发起，脑一科、脑二科、脑外科、心病科、老年病科、彩超室等相关科室参与了此次活动。

活动期间该院累计接诊符合活动条件的市民３００人。从３月２日起，对参与此次活动的市民进行逐个回访，并提出个体化诊疗建议。此次活动检出阳性率８０．６％，临床干预达６０％。该院开展心脑血管疾病高危人群筛查，并进行颈动脉斑块超声检查，是希望通过早期发现颈动脉粥样硬化病变的存在，对颈动脉斑块形成的及时确诊，使患者得到及时预防和治疗，从而降低卒中发病率。

据悉，随着人民群众生活日益改善，对健康的身体要求也越来越高，提高居民防范意识也提上了日程。周口市中医院作为国家高级卒中中心建设单位，密切关注卒中新进展，积极开展多项宣教及义诊活动，结合国家脑防委卒中防治工作要求，特开展颈动脉斑块免费超声筛查工作。通过此次活动，进一步提升群众对脑卒中危险因素的认知程度，提高对疾病的认识，让广大人民群众了解脑卒中的危害，从而从思想上重视它，进而了解卒中的预防、识别和治疗方法，经过规范化的治疗，使卒中的危害降到最低。

颈动脉斑块科普

颈动脉斑块原本是动脉硬化过程中一种现象。一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生，４０岁后变得明显，而到６０岁后，颈动脉没有硬化斑块的人就屈指可数。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性减低，管腔变窄。当这些蜡样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个时间和过程因人而异。

控制危险因素可延缓斑块的发展：

高血压是促进动脉粥样硬化发生，发展的重要因素。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚，管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇，脂质沉积，加重动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁或弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。其他容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因素还包括年龄增长，吸烟，血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高），高血糖，高同型半胱氨酸血症，缺乏锻炼，经常有炎症，饮食不健康等。

严重的颈动脉狭窄通常会有一些非特异性症状，如头昏，头沉，嗜睡，乏力，有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。其治疗方法分为药物治疗和手术治疗，药物治疗主要为抗血小板药物和他汀类药物。手术治疗是颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS）。不论何种治疗方案，定期随访，按时服药，都是有利于掌握颈动脉斑块进展的重要手段。