本报讯 两年前，家住郸城县城郊乡黄庄村的刘建生被查出患有食管癌，仅去年一年的医疗费用就将近10万元，虽有大病保险、民政救助，但自付部分对他仍是不小的负担，是典型的因病返贫户。2018年，刘建生再次入住郸城县人民医院时，发现与以往不同了。他持贫困户证明，不交住院押金，直接住进了健康扶贫专用病房，出院时报补比例也由80%提高到了90%，报补后自付部分直接由县财政兜底。1月18日，刘建生告诉笔者，这次住院他只花了几百元。

今年以来，为贯彻落实中央脱贫攻坚战略部署，郸城县结合当地实际情况，针对农村贫困人口健康问题，采取“4+2”措施，努力构建多层次医疗保障体系，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，保障全县贫困人口都能享受到基本医疗卫生服务。

据了解，“4+2”措施中的“4”是指“四抓”（抓村卫生室标准化建设，抓家庭医生签约服务，抓县域医联体建设，抓优质便民医疗服务）“四查”（健康检查、慢病筛查、婚前检查、妇幼筛查）“四提高”（在乡级医疗机构住院报销比例提高、在县级医疗机构住院报销比例提高、基本医疗保险报销金额提高、“九种大病”民政医疗救助额提高）“四减免”（减收参保费、下调大病医疗保险起付线、减收门诊检查费、免收乡级定点医疗机构住院报补起付线）。“2”是指“两个兜底”。一是为每人购买60元大病补充保险，按照省、市、县“334”比例进行兜底；二是针对“九种大病”人口常规治疗合规医疗费用，经各种报销、救助后，对自付部分由县财政进行兜底。

据了解，目前该县“4+2”措施已在县乡村三级医疗机构全面铺开。该县人民医院院长于健介绍：“县医院开通了贫困人口就诊绿色通道，实行‘先诊疗后结算’，设置了贫困人口专用检查室、专用病房和一站式服务窗口。”

郸城县卫计委党组书记付登宵表示，通过推行“4+2”健康扶贫措施，努力健全多层次医疗保障体系，改善县乡村医疗服务条件，提升服务能力，让贫困人口看病就医有保障，解决他们的因病致病、因病返贫问题。②7

(宋全力 孙小明)