今年的一场流感，让不少孩子都中了招。目前，值得警惕的是，另一种呼吸道传染病——麻疹，已经开始抬头。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，老话有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病，如中耳炎、喉气管炎、肺炎等。还有可能出现麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症，严重危害人体健康。目前尚无特效药物治疗。

麻疹病毒为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白，在发疹前期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但其在低温中能长期存活。

麻疹感染后，一般有1~2周的潜伏期。

在发病早期，患者主要表现为发热、流涕等“感冒”症状，比较特征性的表现是“科氏斑”：双侧第一磨牙对着的颊粘膜出现小白斑，通常在发病2~3天时出现。

在发热第三、四天时，会出现皮疹，典型表现是，先出现在耳后，再到面、颈部，之后蔓延到全身。皮疹呈淡红色，按压可褪色，一般不痒。出疹之后，患者发热可能加重，3~5天后开始退烧。习惯上总结为“烧三天疹三天退三天”。

大部分麻疹患者可在2周内自愈，但婴幼儿患者出现并发症甚至死亡的比例较高。

接种疫苗是预防的重要手段

麻风二联和麻腮风三联疫苗均为减毒活疫苗制剂。麻风疫苗、麻腮风疫苗接种程序：儿童8月龄接种麻风疫苗1剂，18月龄接种麻腮风疫苗1剂。

宝宝在接种麻风腮三联疫苗后的6~14天内出现轻微发烧、轻度皮疹、面部或头部腺体肿大等症状属于常见现象，家长可用凉毛巾敷局部来缓解症状。

但在现实中，不少宝宝因为感冒、发热等急慢性疾病的原因，未能及时接种含麻疫苗。对此特别提醒各位家长，一定要在宝宝恢复健康后尽快进行补种。因为，往年很多麻疹患者都是一岁以下还没来得及接种疫苗的孩子，所以家长千万不可大意。

患了麻疹怎么办

1.宜清淡饮食，多饮水。

2.补充维生素A可增强免疫力和减少并发症，可以服用鱼肝油及摄入绿叶蔬菜、水果等。

3.麻疹病人免疫力较弱，应注意隔离治疗。住院患者尽量在病房活动，避免接触其他病人而患病。居家治疗者，应尽量在家静养，不要外出，避免感染其他疾病或者将麻疹传染给亲朋好友。

4.麻疹病人应隔离治疗到皮疹出齐后5天，如有并发症时应延长至10天。与病人密切接触者应医学观察3周，如发现有疑似麻疹症状要及时就诊。学生患者要过了隔离期，才回学校上学。

5.为避免周围亲密人群感染麻疹，应建议他们（35岁以下且从未患过麻疹者）到附近预防接种门诊接种疫苗。

（周口市疾病预防控制中心副主任医师 李彦勋）