本报讯 （记者 史书杰 田松平 通讯员 乔威）今年以来，商水县魏集卫生院按照商水县脱贫攻坚办公室及县卫计委健康扶贫要求，对辖区内建档立卡贫困户、残疾人、计划生育特殊家庭、双女户、五保户100%签约，对辖区内慢性病患者70%签约，现已签约8621户、28354人。

该院于2017年10月开始实行家庭医生签约服务，初步形成以基本公共卫生服务团队划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的服务模式。为了把家庭医生签约服务这一惠民政策落到实处，该院成立了以院长康俊辉为组长的家庭医生签约服务领导小组，成员由医院领导班子和全科医生、公卫科医生等相关职能科室人员组成；成立一个全科医师服务团队，团队成员由医师、护士、公共卫生人员及乡村医生组成。同时，每月召开一次乡村医生交流会，并组织人员下乡入户宣传老年人免费健康体检、慢性病防治、儿童保健和预防接种等各项惠民政策。对工作中存在的问题，该院及时开会交流沟通解决，并对服务流程、签约流程、工作职责、服务内容、文明礼貌用语等进行规范。该院还积极与各村委会协调，利用村内广播宣传家庭医生签约服务内容，并制作家庭医生服务提示牌4000块，发放宣传彩页1000份。

为顺利推进家庭医生签约服务，该院全面开展“进村入户送健康”签约活动，对群众进行健康生活方式指导，宣传防病知识和卫生政策，做到签约人群村不漏户、户不漏人；采取主动上门服务、预约服务、电话服务的形式，为农民提供更便捷的健康教育知识讲座，开展戒烟限酒、低盐饮食等健康知识宣传；对建档立卡的贫困户两个月上门服务一次；针对重点人群中行动不便的残疾人、孕产妇和儿童上门走访，入户签约；对行动不便长期生病卧床的患者上门服务，提供医疗、体检服务等；对辖区内65岁以上的老年人、重型精神病患者和高血压、糖尿病患者每年进行一次健康体检，体检内容包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等。

根据辖区实际情况，该院深入老年人家中为老年人做健康指导；结合国家基本公共卫生服务规范要求，对高血压、糖尿病、重型精神病等患者每年进行4次以上针对性随访；对血压高于140/90mmhg、空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，两周之内进行两次随访；对连续两次治疗效果不明显的患者建议其转到上级医院，同时完善更新个人电子健康档案，进行跟踪服务。目前，该院家庭医生签约服务覆盖辖区内60%的农民，健康管理服务水平明显提高。同时提高了农民对医疗健康服务的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，农民健康意识不断增强。

该院通过入户签约和自愿签约服务使农民与医院联系更加密切，从而改善了医患关系。家庭医生签约服务使该院更加了解农民的健康状况，针对不同的人群，制订针对性的帮扶救治方案，真正做到想人所想、急人所急。

该院不断深化家庭医生签约服务内涵，及时调整签约内容，将健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生签约服务范围，有效满足了农民的健康需求；组织卫生服务中心人员、村卫生室医务人员等进行学习，紧紧围绕家庭医生签约服务的基本原则、服务内容、服务对象等进行充分研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生签约服务工作的稳步推进奠定坚实基础。

谈及今后工作计划，该院相关负责人表示：“医院将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入公共卫生服务绩效考核，促进全面落实家庭医生签约服务的各项工作，确保家庭医生签约服务持续、快速发展。①7