本报讯（记者 刘玉娟 通讯员 杨莉 郭永伟 文/图） 近日，市中心医院成功为一名盆腔腹膜后骶骨外上方髂血管区的神经鞘瘤患者实施了肿瘤切除术。目前，患者恢复良好。

前不久，该患者在当地医院发现盆腔附件区肿物。入住周口市中心医院妇科后，医生结合彩超、盆腔CT检查，发现盆腔包块，考虑可能是卵巢肿瘤，但不能排除腹膜后肿瘤。11月23日，医生为患者实施了腹腔镜探查术，发现肿瘤大小约为7cm×5cm，位于腹膜后骶骨外上方髂血管区；打开后腹膜，暴露右侧髂总动脉及右侧输尿管后，发现肿瘤位于髂动脉下方，横跨腰5椎体前方，双侧髂总静脉及下腔静脉被挤压。随后，妇科、胃肠外科、心血管外科、脊柱外科医生进行会诊，一致认为该肿瘤为神经鞘瘤的可能性很大。因肿瘤起于神经根且紧邻大血管，与椎体关系密切，手术难度大、风险大。术中稍有不慎就有可能损伤血管，导致大出血，从而危及生命；或是在剥离肿瘤过程中损伤神经，从而引起患者下肢感觉运动异常。最终，经过讨论评估及与患者家属的充分沟通，该院妇科副主任医师杨莉决定为患者开腹实施肿瘤切除术。手术中，妇科、胃肠外科、心血管外科、脊柱外科医生齐上阵，经过四个小时的奋战，将肿瘤与周围的血管分离，从椎体前方完全将肿瘤切除（如图）。

神经鞘瘤起于椎体侧方的椎间孔神经，骶骨上方区域大血管密集。此类肿瘤切除术操作难度大，以前很多患者都选择到上级医院治疗，这次在周口市中心医院四个科室的团结协作下，成功切除肿瘤，这标志着该院的综合能力有了很大提高。②9