记者 徐松 通讯员 朱崇应 王鸿飞

12月13日，河南省卫健委在郸城县召开县级妇幼健康服务机构融入县域医改和中医药适宜技术融入妇幼试点“两个融入”工作座谈会，总结经验，推进工作。郸城县妇幼保健院院长亢国良以《高位推动 创新机制 全力打造紧密型医疗健康服务共同体 进一步强化妇幼健康服务工作》为题，汇报的县级妇幼保健院融入县域医改的“郸城经验”，获得与会领导和专家的一致点赞。

近年来，郸城县委、县政府按照中央和省、市医改工作部署，强力推进医共体建设，不断提升基层服务能力和群众就医感受，努力实现“群众得实惠、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞、妇幼健康服务和疾控工作得加强、党委政府得民心”的总目标。该县坚持破立结合，重构医疗健康服务新体系，成立了由县长任组长的医改工作领导小组，组建4家医健集团统揽全县23个乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作；整合优化资源，建立医疗健康运行新机制；推动医防融合，促进公共卫生服务能力新提升。该县以郸城县妇幼保健院为牵头单位成立第四医健集团，带动宁平镇、汲冢镇两个卫生院和高新区办事处及所辖民营医院，使妇幼保健院紧密融入医共体建设，走在了全市乃至全省的前列。

亢国良介绍，该县在医共体建设的基础上，结合全县实际，成立人、财、物相对独立的紧密型妇儿专科联盟，形成龙头带动、上下联动、资源共享、管理同质的妇幼健康服务新体制，进一步深化卫生健康服务体制改革，有效优化整合全县妇幼健康服务资源，加强基层妇幼健康服务体系建设与管理，切实保障妇女儿童健康。

在乡镇卫生院设立妇幼健康服务部。妇儿专科联盟在全县乡镇卫生院统一设立妇幼健康服务部，包括妇产科、儿科、围保科、儿保科、新生儿疾病筛查等相关科室，负责辖区所有妇幼健康服务工作。妇幼健康服务部主任由保健院提名、卫健委任命，兼任乡镇卫生院副院长，绩效工资由保健院考核发放。全县妇幼健康服务资源由妇儿专科联盟统一调配使用。

在村卫生所设立妇幼健康管理室。妇儿专科联盟在全县村卫生所设立妇幼健康管理室，配备1名至2名妇幼保健员（至少1名女保健员），经县妇幼保健院保健员培训、考试、考核合格，由卫健委统一发放保健员上岗证书。辖区保健员由乡镇卫生院妇幼健康服务部管理使用，从事村级妇幼健康服务工作。原村级计生管理员政府每月每人拨付540元劳务费，由乡镇卫生院妇幼健康服务部考核发放。

成立危重孕产妇救治片区分中心。县妇幼保健院根据危重孕产妇管理制度，在郸城县危重孕产妇救治中心的基础上，成立东、西、南、北（南丰、汲冢、石槽、吴台）4个危重孕产妇救治片区分中心，负责若干相邻乡镇的危重孕产妇救治和转诊工作，重点加强农村偏远地区和交通不便地区危重孕产妇救治规范化建设。县妇幼保健院专家下沉坐诊，救护车待命随时转诊，保证急危重症孕产妇的抢救及时畅通，提高危重孕产妇救治整体运行效率。

派驻妇幼专职副院长。作为妇儿专科联盟总医院，县妇幼保健院按照县卫健委安排，把3名班子成员选派到其他3个医疗健康集团，任所在集团妇幼专职副院长，主管派驻集团妇幼健康服务工作，参与集团工作决策，特别是有关妇幼健康服务工作的研究决策。

在妇幼健康公卫资金方面，该县实现了专项考核、单独发放。各乡镇公卫资金妇幼健康服务部分，由妇儿专科联盟管理，负责专项绩效考核、统一发放，真正形成管理高效、服务优质、保健与临床相结合的妇儿专科联盟，促进公共卫生妇幼健康服务从量的扩张到质的提升。医保资金妇幼部分也实现了打包切块专项监管，县卫健委按照资金预拨、超额自付、结余留用的原则，把全县约2万名孕产妇、12万名0岁至6岁儿童医保资金打包切块交给郸城县妇儿专科联盟监管使用。

截至目前，医共体建设在群众就医条件得到改善、群众就医负担有所减轻的基础上，使得全县妇幼健康服务能力明显增强。2019年，该县第四医健集团对全县乡村两级妇幼健康服务人员进行了全员培训，对妇幼健康服务进行了规范管理，服务能力明显增强，群众健康素养明显提高，促进了“321”活动开展，实现了人人具备基本卫生知识、人人掌握基本健康技能、人人形成健康生活方式的工作目标，群众健康素养和健康水平进一步提升。

展望未来，郸城县妇幼保健院将继续坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，进一步加大妇幼健康服务融入医共体力度，建立完善妇幼健康服务绩效考核和奖励激励机制，形成联盟体内部积极参与和分工合作的氛围，确保县级妇幼健康服务工作不受冲击、妇幼健康服务业务不被弱化、县乡村妇幼健康服务体系不被割裂、母婴安全有保障、妇幼健康核心指标稳中向好，全县妇幼健康服务事业得到全面加强和发展。①2