□记者 郭坤
5月20日晚7时许,一阵急促的电话铃声又为忙碌的周口市中心医院急诊科增添了一丝紧张。电话是黄泛区医院打来的,他们接诊了一位胸痛患者,初步认定为急性前壁心梗,需紧急救治。
对于心梗患者,时间就是生命。市中心医院胸痛中心快速运作起来。晚7时26分,患者抵达市中心医院急诊科后,立即接受入院急查。患者肌钙蛋白升高,心电图显示为急性前壁心梗,右束支传导阻滞,血压为80/45mHg,心脏前降支近段100%闭塞,回旋支近段100%闭塞,右冠脉中段100%闭塞——急性前壁心肌梗死,心源性休克!
医院急危重症救治绿色通道旋即启动,患者转至导管室行急诊介入手术,等在导管室的心内科团队立即为患者建立静脉通路和心电监护,快速放入主动脉球囊反搏(IABP),体外膜肺备用(ECMO)……经过半个小时的紧张抢救,患者的心脏前降支和回旋支被打通。症状得到缓解后,患者携带着IABP进入CCU监护室继续接受治疗。5月22日,患者生命体征恢复平稳,无生命危险。
市中心医院胸痛中心完美演绎了一场“生死急救”,把一脚踏入鬼门关的患者又拉了回来。在这场紧急救治中,单病种救治中心实施的多学科诊疗模式发挥了最大作用。
建立急危重症、疑难复杂疾病单病种救治中心,最大限度整合多学科资源,有效开展跨学科协作诊疗,不仅可为患者解决切身问题,还能帮助区域性大型公立医院加快实现“急危重症患者救治医院”的角色转化,最终增进群众健康福祉。
2016年2月成立、同年4月通过第七批全国胸痛中心认证的市中心医院胸痛中心,通过整合急诊科、心内科、心外科、呼吸科、消化科、心电图与影像科、检验科等,为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道,挽救了众多病人的生命。截至目前,该中心已完成急诊介入治疗术数千例。
市中心医院整合多学科诊疗资源组建的单病种救治中心不止一个,包括卒中中心、呼衰中心、肺结节诊治周口分中心、河南省生殖医院中心周口分中心在内的21个单病种救治中心,使医院的诊疗技术实现了整体跨越。其中,卒中中心、胸痛中心、肺结节诊治周口分中心开展的业务实现了医院在卒中、胸痛、肺结节防治领域的弯道超车,在全国打响了品牌;在全国范围内率先组建的呼衰中心,为呼吸衰竭的诊治制定了运行标准和流程;其他17个中心开展的业务也在全省地市级医院中居于领先地位。
提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,是城市三级医院在全面深化医疗改革、推动分级诊疗体系建设中必须承担的责任。从周口市中心医院整合多学科诊治资源成立多个单病种救治中心不难看出,周口市中心医院作为周口的一所公立三级甲等医院,有意愿、有担当、有能力为千万周口人民解决急危重症和疑难复杂疾病的威胁。
“建设急危重患者的救治医院,打造区域性医疗中心”是周口市中心医院党组在深刻领会医改精神后确定的医院发展目标,而不断提高医技水平是实现这一目标的唯一路径。
除整合多学科诊疗资源组建单病种救治中心外,周口市中心医院还打出一套“练真功、强体魄”的组合拳:先后建立周良辅院士、陈孝平院士工作站,提升了医院开展前沿学科研究和合作项目攻关方面的能力;先后启动陈赞教授、桂松柏教授、曹向戎教授等6个名医工作室,使医院相关专业迅速达到国家级技术水平;与全国排名前三的医疗单位加强业务合作,引进新业务、新技术;选送医院业务骨干赴国外交流学习,开阔医院国际学术交流视野;对重症医学科进行改造、扩建,提高急危重症患者救治能力……
医改赋予的目标和任务已经确定,砥砺前行的脚步已经迈开。周口市中心医院有关负责人表示,医院将始终以高度的责任感和使命感,坚守初心、聚焦主业、不断探索、再接再厉,朝着促进自身发展、服务民众健康的目标阔步前行,真正成为区域性医疗中心,成为“急危重症患者的救治医院”。①9