记者 徐松 通讯员 张洋 文/图

基层卫生院发现紧急患者，医共体打通绿色通道！

患者一，意识不清、呼吸停止、心脏骤停。对其实施体外膜肺氧合（ECMO）治疗，抢救成功！

患者二，急性心肌梗死。对其全面筹备实施急诊介入手术，抢救成功！

7月8日、9日，连续两例危重症患者通过郸城县医共体绿色通道进入第二医健集团县中医院进行紧急救治。一例实施人工膜肺、一例进行介入治疗，实现了县强、乡活、村稳的医共体发展目标，彰显了医共体县、乡、村三级联动的优势。

人工膜肺：初次上阵救一命

7月8日，一名46岁的女性在运动过程中突发意识不清、呼吸停止。接到求救后，郸城县中医院立即启动医共体绿色通道，医院专家通过120急救车实施指导路途救治，医院医护人员紧急待命准备治疗。

患者送到重症医学科ICU住院过程中反复出现心脏骤停，经医护人员多次接力给予心肺复苏。重症医学科主任李玉平和护士长宋瑞华带领医护团队紧急部署分工急救，并邀请河南中医药大学第一附属医院心内科派驻医生邱承杰、副院长杨俊、急诊科主任刘霞等进行多学科会诊，暂时将患者病情稳定下来。为进一步给予生命体征支持，改善患者预后，重症医学科医护团队联合郑大二附院专家为患者实施ECMO上机，进行体外循环支持。

据悉，ECMO是一种体外膜氧合技术，用于急性或重症心、肺功能衰竭患者的生命支持。经患者家属同意后，重症医学科医护团队和郑大二附院专家迅速投入到紧张的准备工作中。装管、预冲、备物，术前准备完毕。穿刺置管、床旁手术紧张而有序地进行，随着两根导管置入患者的动脉和静脉，ECMO设备连接安装完毕。暗红色的血液在血泵的驱动下，经导管流向人工氧合器（膜肺），颜色变成鲜红色，富含氧气，再输回患者体内，使极度缺氧的机体恢复了活力，为后续抢救赢得了宝贵的时间（如图）。

县中医院利用ECMO技术抢救患者的成功，标志着该院在心肺辅助治疗、急危重症抢救治疗方面取得了突破。

介入治疗：争分夺秒救一命

7月9日下午15时许，巴集乡65岁的男性患者程先生突发“心前区不适”，前往郸城县第二医健集团巴集分院就诊。接诊医生王涛为其进行心电图检查，结果提示急性心肌梗塞，需紧急进行介入手术。

病情危急，王涛一边迅速做转诊准备，一边与集团总医院郸城县中医院进行远程会诊。经医院专家会诊后，急性心肌梗塞诊断明确。通过医共体绿色通道，程先生被快速转运到县中医院导管室接受心脏介入治疗。监护、消毒、铺巾、麻醉、穿刺、造影、进导丝……一气呵成。不到40分钟，主刀的河南中医药大学第一附属医院心内科专家邱承杰就为患者开通了闭塞的血管。闭塞的血管开通后，患者胸闷胸痛症状明显缓解，抬高的ST段明显回落。

植入支架后，程先生的症状迅速缓解，转入心二科进行后续观察治疗。术后，邱承杰表示，此次手术非常成功，患者术后情况良好。这场手术成功的关键在于急性胸痛患者的早期症状识别、检查、诊断、治疗及利用胸痛中心优势迅速开通闭塞冠脉。

据了解，患者程先生于1天前反复出现胸痛不适症状，但没有及时采取有效的治疗手段，才导致突发恶疾。对此，郸城县中医院胸痛中心温馨提醒，急性心肌梗塞发生后的3小时内为抢救的“黄金时间”，如能及时施救，病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低。急性心肌梗塞发生12小时以上，心肌基本坏死，开通血管的意义就会下降。抢救时间很重要，越早治疗越好，要就近选择有能力的医院。如果错过最佳治疗时间，可能导致死亡，即便抢救过来，预后也可能会比较差。

在这两例紧急救治患者的过程中，都出现了“省级专家”，这就是郸城县医共体建设的优势之一。郸城县中医院与省级医院联合共建科室，实现了县强，保障大病不出县；对口支援乡镇医院，实现了乡活，让一般病症在乡镇就能治疗；指导帮扶村级卫生所，实现了村稳，让村卫生所稳定队伍、稳定医疗水平，保障了救治群众“最后一公里”。