2020年12月15日
第04版:太康新闻 PDF版

太康:医保改革让老百姓轻松就医

本报讯 (记者 马治卫 通讯员 姬忠海) “俺家是建档立卡贫困户,多亏了医保新政策帮忙,要不真不知道咋过这道关!”日前,在浙江温州务工的太康籍农民刘书贵,陪妻子异地就医回到太康顺利领取报销金后,对该县医保改革赞不绝口。

刘书贵是太康县毛庄镇老龙沃村一名建档立卡贫困户,2017年妻子患上了尿毒症。为了生活,他带妻子到浙江温州打工。前不久,刘书贵妻子病情突然加重,住进了温州市人民医院,治疗花去了他2万多元的积蓄,还向亲戚借了3万元。经救治,妻子的病情虽然好转,但他却高兴不起来,因为外出务工时没带医保卡,出院时没能直接结算报销。

刘书贵正为此事烦恼时,他的手机响了,是太康县医疗保障局工作人员打来的。工作人员告诉刘书贵,由于他家是建档立卡贫困户,个人负担费用符合申请医疗救助条件,可同步申请医疗救助。他妻子所患的尿毒症属于慢性病,可办理慢病卡解决长期吃药和注射胰岛素费用。刘书贵越听越高兴,愁容一扫而光。

过去,报销时间长、垫资负担重、往返奔波累,异地就医有保难报,一度成为广大群众的“痛点”。太康县医疗保障局在医保改革中,将人社部门的城镇职工、城乡居民基本医疗保险与生育保险职责,原卫计部门的新农合职责,发改部门的药品、医疗服务价格管理职责和民政部门的医疗救助职责加以整合,打破了原来各自为政的局面。

同时,该县大力推进定点医院跨省联网,鼓励定点医疗机构自愿接入国家异地就医结算系统,实现以登记备案为入口、出院结算为出口的信息流、业务流、资金流全程线上流转。同时,预付金、结算资金如期拨付到位。

在此基础上,县医疗保障局积极推进医保领域“放管服”改革,组织开展医保服务窗口作风整顿行动,强化实施“一窗口受理、一单式结算、一站式办结”制度,使医保经办服务质量大幅提升,服务效率进一步提高,原来需要20个工作日办结的,现在限制在5个工作日内办完,群众看病报销更加方便、快捷。

县医疗保障局党组一班人认为,民生保障没有终点,只有新起点。为此,该局及时整合城镇居民医保与新农合医保信息,统称为城乡居民医保,从覆盖范围、参保缴费、待遇保障、医保目录、定点医疗机构管理和基金管理等方面实现城乡居民统一,并完成了数据迁云上线运行。开展了城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障工作,将高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入医保保障范围。及时落实药品集中带量采购政策,组织县域内定点医疗机构积极使用国家集中采购药品,降低药品价格,减轻群众负担。同时,全面实施医保扶贫各项惠民政策,对五保户实施参保缴费全面、其他困难群众参保缴费减免100元;困难群众住院报销大病保险起付线由1.5万元降至0.55万元,报销比例提升至85%,且不设封顶线;简化农村贫困人口门诊慢性病审批手续,缩短审批时间,施行即时审批;县域内实施困难群众基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和医疗救助“一站式”即时结算等一系列优惠政策,让全县群众及时享受到医保改革红利和发展成果。

民生事项,枝叶关情。疫情防控期间,县医疗保障局及时研究制定优化医疗保障经办服务政策意见,确保新冠肺炎患者不因费用而影响就医,确保参保人员不因疫情中断医疗保险服务,确保定点收治的医疗机构不因支付政策影响救治。

“医疗保障是国家为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度,作为基层医疗保障部门,我们一定要把国家的这项制度执行好、落实好。”县医疗保障局党组书记、局长马团结说,“小康不小康,关键看健康。以后我们要进一步提升基层医保服务能力和水平,通过医保改革让老百姓轻松就医,让老百姓看病更加便捷。”

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