本报讯(记者 徐如景 通讯员 钟建宏)近日,沈丘县医保局主动作为,认真调研,积极与相关部门密切配合,按照上级有关文件要求,高质量强力推进紧密型县域医共体改革。
领导重视,强力推进。该局坚持把紧密型县域医共体医保工作改革作为重大民生工程强力推进,局主要负责同志反复学习上级文件和领导讲话精神,积极参加业务培训,带头调研,带着问题与专家交流;把医保改革责任扛在肩上、抓在手上,组成专班、落到实处,多次组织召开专题研讨会,拟订具体方案,用足用活惠民政策。
突出重点,科学谋划。一是细化政策措施,着力推进以打包支付为核心的医保资金支付方式改革,及时拟订《沈丘县紧密型医疗卫生共同体基本医疗保险支付方式改革工作实施方案》,通过建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,提高医保基金使用效能。二是加快推进集采药品耗材落地使用,积极稳妥调整医疗服务价格,出台《沈丘县医疗保障局关于新增和修订定点医疗机构医疗服务价格的若干意见》等文件,通过腾空间、降成本、调结构,理顺医药服务比价关系,引导调整医疗服务性收入、药品耗材收入和检验化验收入逐步达到5:3:2的良性结构,进一步推动医药机构高质量发展。
明确抓手,精准服务。该局主动到各医疗集团牵头医院调研医保业务,召开业务对接会、工作座谈会、政策培训会,帮助他们明确方向、厘清思路、理顺职责、培训人员;拟定《沈丘县紧密型县域医共体改革背景下协同推进医保工作操作规范手册(试行版)》,及时有效推进医共体医保业务顺利对接,让医保管理工作人员找到了方向和抓手;主动做好“四乡十村”医保协议核验,持续加强医保中医药报补系统信息维护,中医药诊疗报补率实现100%,为助力医共体改革打下坚实基础。③9