本报讯 （记者 史书杰） 近日，一名66岁的老人在家用脱粒机干活时，不慎被机器绞伤右上肢，当即患肢血流不止、疼痛剧烈、活动障碍，周口淮海医院接诊后立即为其开通绿色手术通道，在骨科和手足外科的共同努力下，最终保住了患者的右上肢。目前，患者术后情况稳定。

据了解，该患者是西华县址坊镇后闫行政村人，在家使用脱粒机时操作不当，右上肢卷入机器，导致右上肢开放性外伤，瞬间血流不止，在当地止血包扎妥善固定后就医。接诊的周口淮海医院手足外科医生李宁介绍：“当时看到患者面色苍白、面容痛苦，患肢出血较多、肿胀明显，右手功能活动受限，右手虎口区及手掌、手背感觉麻木，右前臂及右上臂夹板固定。在了解患者的伤情之后，我们立即建立静脉通道并收入应急过渡病区。”同时，医院为其开通绿色通道，进一步检查结果显示，患者右前臂开放性血管神经肌腱损伤合并右尺桡骨多段骨折，右肱骨骨折。

考虑到患者年龄大，右上肢为开放性外伤合并多发骨折，李宁立即上报主任袁志磊，同时通知骨科医生前来会诊。骨科和手足外科医生通力合作，制订手术治疗方案，与患者及家属充分沟通后，完善术前准备，立即进行手术。

由于患者患肢是机器绞压伤，皮肤软组织损伤严重合并血管神经肌腱损伤，且尺骨断端的严重污染及右桡骨两段骨折，大大增加了手术难度。考虑到患者是家里劳动力，右臂对患者的重要性不言而喻，所以紧急手术，给予断裂肢体进行骨折固定重建血液循环至关重要，避免肢体坏死造成伤残，给患者生活带来不便。手术不仅要在最短的时间内完成一期骨折复位内固定及血管神经肌腱的修复，还要保证术后肢体的成活及功能活动。在经过对患肢充分消毒后，医生们开始对创伤面进行清创处理，对骨折端进行修复内固定、对血管神经肌腱损伤组织进行缝合、修复。术中，患者患肢重建血液循环后，出现了患肢筋膜室高压，医生给予筋膜室切开减压。最终，在骨科医生和手外科医生齐心协力救治下，患者的断裂肢体重建血液循环，通血良好，近四个小时的手术顺利完成，患者转入病房进一步治疗。