2022年02月24日
第06版:健康与卫生 PDF版

周口市妇幼保健院健康服务集团

多学科联合“作战” 紧急抢救急危重症产妇

本报讯 (记者 刘伟) 近日,周口市妇幼保健院健康服务集团产房内上演了一场与死神较量的多学科联合抢救。

2月16日,一名产妇因不典型羊水栓塞导致弥散性血管内凝血,产科医疗团队迅速启动羊水栓塞抢救预案,争分夺秒,与死神赛跑。经过医护人员的分工协作、精心救治,产妇成功脱险,母子平安。

羊水栓塞是令人谈病色变的极其严重的分娩并发症,被称为产科“死神”。该病是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。

2月16日凌晨3点,该产妇经阴道自然分娩,产时顺利,产后1小时余,患者突然出现阴道大量出血且血液不凝固,血压下降。值班医师赵瑞考虑其产后出血,DIC病情危重,立即为其建立两路静脉通道,给予促子宫收缩药物及止血药物等对症治疗,急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质,同时请上级医师胡凤丽主任会诊。检验结果显示凝血功能严重异常,纤维蛋白原小于50mg/ dl。产科大主任董丽涛结合临床症状及凝血功能初步诊断为不典型羊水栓塞。董丽涛深知该病的严重程度,为了预防并发症的发生,阻断恶性循环,她立即安排人员完善相关辅助检查,启动急救流程,同时上报医务科。在业务院长王彬的组织下,启动应急预案,展开了一场与死神的战斗。

整个产房弥漫着紧张的气氛,由于羊水栓塞引起急性弥漫性血管内凝血,患者出现失血性休克,生命体征极不稳定,命悬一线。医院综合会诊意见,紧急交叉配血,给予输注红细胞、新鲜血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物,纠正休克,改善凝血功能。经过多科室协作、积极抢救,患者转危为安,转入ICU病房观察治疗,目前病情稳定。

据产科大主任董丽涛介绍,羊水栓塞发病极其迅速,不典型羊水栓塞临床表现不典型,容易误诊或漏诊,及时诊断非常重要。此次抢救成功的关键,一方面是因为诊断及时并启动了应急预案;另一方面是输血科、医务科、检验科、麻醉科、产房等多个部门的协同作战,使患者得到了及时有效的救治。此次抢救,体现了医院医疗团队的快速反应能力,更体现了医院多学科协作的综合实力和抢救水平。

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