本报讯 近日，周口市中心医院心血管内科一病区心律失常团队成功为一位复杂心律失常患者进行射频消融治疗，为患者争取到了恢复正常心律的机会。

接受治疗的是一位72岁女性患者，她已经间断性心悸、胸闷一个多月，影响到日常生活，药物治疗效果不明显。患者入院后，医院为其完善动态心电图，显示患者存在持续性心房颤动，心脏超声结果提示，患者左心房增大至44mm，二尖瓣中度返流。其中，心房颤动会引起脑卒中及心力衰竭等严重并发症，是患者健康的“隐形杀手”。

心血管内科一病区心律失常团队进行了科内病例讨论，决定对患者进行射频消融治疗，帮助患者恢复窦性心律。

手术过程中，科内团队应用高精密度标测，精准还原了患者的左右心房解剖结构及电生理基质，发现她左侧肺静脉内电位活跃，左心房存在多发低电压或瘢痕区域，在实施了双侧环肺静脉+顶部线+后壁线+三尖瓣峡部线消融后，成功转为窦性心律。电生理检查时诱发心房扑动，经标测提示为环绕左上肺静脉折返所致，于左上肺静脉前壁点状消融终止心房扑动。再次电生理检查时诱发第三种心动过速——慢快型房室结折返性心动过速，发作过程中心动周期及激动顺序发生改变，考虑是房性心动过速。先给予慢径改良，成功治疗房室结折返性心动过速后，诱发房性心动过速，并在发作时精准标测左右心房，精准定位为卵圆窝起源的局灶性房性心动过速。消融瞬间心动过速终止。给予异丙肾上腺素后反复电生理检查，未诱发心房颤动、心房扑动、房性心动过速及房室结折返性心动过速。

手术后6小时，患者下床活动，没有特殊不适。第二天，患者的心电图显示为窦性心律。经过系列治疗，患者顺利出院。

（孙飞 吴季泽）