本报讯 (记者 刘伟)“左右颈7神经交叉移位术,是一个全新的手术治疗方案,颠覆了原有的认知。”刘德中说,通俗来讲,就是通过神经的“移花接木”,让瘫痪的肢体重新动起来。
近日,周口市中心医院神经外科二病区刘德中团队为一位因脑梗死遗留痉挛性偏瘫患者成功实施了“颈7神经移位术”,这是该院首次独立完成此项手术,标志着市中心医院已成为全国为数不多、能独立开展颈七神经移位术的单位之一。
蔡先生,49岁,一年前因右侧基底节脑梗死遗留左侧肢体功能障碍,经过一年多的康复训练,蔡先生左侧上下肢功能无明显进展,左上肢肌张力较高,全身平衡功能较差,左侧上肢肌力3级、下肢肌力4级,生活不能自理。在了解到“颈7神经移位术”是治疗痉挛性偏瘫的有效方式后,蔡先生手术愿望强烈,立即找到刘德中主任要求手术治疗。
刘德中表示,该手术仅仅在双侧颈部,分别做一个比较小的切口,将健侧颈7神经移位到瘫痪侧的颈7神经,使得患侧上肢与健侧大脑半球建立联系,配合后期系统的康复训练,从而实现大脑功能重塑,进而使健侧大脑支配双侧上肢。
在医院大力支持下,神经外科、神经内科、麻醉科、康复科经过认真讨论,反复论证,认为患者适合进行左右颈七神经移位术,以帮助偏瘫肢体功能恢复。
术前刘德中主任为蔡先生设计手术切口。术中在神经电生理监测下仔细辨认臂丛神经上、中、下干,充分游离健侧颈7神经根,神经根长度约60mm,为手术的成功奠定了基础,且提供了安全保障。
经过医疗团队5个多小时的通力配合,成功将健侧颈7神经根与患侧颈7神经根经椎前食管后通路吻合。
“由于神经一年后才能从颈部吻合口长到手部,所以经过一年的康复训练,蔡先生的上肢功能还会有进一步改善,逐步实现肢体功能康复。”刘德中说。