戊型肝炎,简称戊肝,是由戊型肝炎病毒,即HEV病毒引起的一种常见的急性病毒性肝炎,常被忽视的“隐形杀手”。
戊肝同甲肝、乙肝、丙肝一样,属于我国乙类法定传染病。戊肝报告发病已连续9年超过甲肝,居急性病毒性肝炎之首。尤其对于孕妇而言,戊肝有着较高的死亡率,需要引起人们的足够重视。
戊肝有多种传播途径,包括粪口传播、血液传播、母婴传播、接触传播。同时,戊肝病毒宿主众多,在售生鲜、猪、牛、羊肉中都可能携带戊肝病毒。其中,猪是戊肝病毒的主要宿主,超过90%以上的商品猪曾携带戊肝病毒。
据统计,据估计全球人口的 12.47%,大约 9.39 亿人(相当于每8个人中就有1人) ,过去曾感染过 HEV。全球约1500万到1.1亿人近期感染或持续感染HEV。
对于孕妇,戊肝有着较高的死亡率。一项荟萃分析共纳入52项研究,(11663名例孕妇)以评估妊娠期HEV感染的全球负担,结果显示:感染HEV的孕妇中,有症状的患者比例约为49.6%,远远高于无症状患者3.4%。
普通人患戊肝基本能自愈,戊肝病死率约为1%~5%,然而孕妇罹患HEV后,病死率高达10%~25%。尤其妊娠晚期感染戊肝,病死率为10%~50%。妊娠期感染戊肝病毒,可能会导致流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,胎儿和新生儿的病死率分别为33%和8%。
迄今为止,尚未批准任何特定药物用于治疗戊肝,出于安全考虑,对孕妇来说,许多抗病毒性药物都不能使用,因此对于孕产妇的戊型肝炎没有特效的治疗方式。
怎样预防戊肝呢?
1.备孕期及怀孕期间,家属及孕妇本人尽量避免点外卖或在外就餐。
2.注意饮食卫生,不吃生食,不喝生水;水果蔬菜要清洗干净;生熟菜板要分开;不吃半生不熟的烧烤、烤肉等。
3.预防戊肝最经济、最有效的手段就是接种戊肝疫苗;现在已经有戊肝疫苗,建议在备孕前提早预防,或与孕产妇日常密切接触的家属接种,避免传染。
(周口市疾病预防控制中心健康教育所 徐永光)