□河南日报记者 方化祎 李昊

8月27日，国家卫健委在广州召开全国深化医改经验推广会，周口市副市长马明超受邀参会介绍周口推进综合医改经验。此前，周口市因深化医药卫生体制改革成效明显受到国务院督察激励。

作为人口超千万的传统农业大市，周口医疗资源紧缺，服务需求很大，巩固脱贫攻坚成果、推进乡村振兴，也面临着农村低收入群体因病致贫、因病返贫的压力。面对种种困难，周口市积极推动医药卫生体制改革，通过改革解决难题、优化服务、惠及民生。

“大医生”下沉 老百姓受益

一年来，为解决医疗供需矛盾突出等问题，在借鉴“三明经验”、系统总结“郸城经验”的基础上，周口市强力推行“市县一体、五医联动、数字赋能、中医贯通”的紧密型县域医共体系统改革。

“患者不动专家动”的就诊模式在基层全面实现。专家下沉基层带教帮扶，提升基层医院服务能力，让群众小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。目前，全市下派院长（副院长）、专家1087人，建成国家级重点专科2个、省级重点专科22个，建设国家级临床研究合作中心1个、省级区域医疗中心6个，建成中原名医工作室17个，医共体建设成果惠及每一位老百姓。

家门口就能挂“专家号”

5月18日，淮阳区王店乡的袁夏氏患冠状动脉性心脏疾病，在乡卫生院的帮助下，预约了人在周口的市级专家李跃进行远程会诊。

数字赋能和智慧医疗，是周口医共体改革的重点。周口市累计投资12亿元完成5G网络基础设施建设，覆盖乡级及以上医疗机构，又投资2.3亿元建成市县乡村一体化医共体信息平台，融汇全员人口数据库、健康档案数据库、电子病历数据库、基础资源数据库四大基础数据库，市域内各层级医疗卫生信息实现互联互通。

与此同时，全市组建4家互联网医院，签约39家国内知名互联网医院，汇聚市域和全国优质医疗资源，真正让基层群众在家门口就能挂上“专家号”，“一线连千里，诊疗面对面”成为现实。

周口市通过完善医保政策，探索实行“总额付费、季度预拨、结余留用、合理超支分担”的医保基金支付方式，购买医疗、健康服务，加大对中医药医保倾斜力度，将“互联网+”医疗服务纳入保障范围。这些改革成效明显，规范了医疗服务行为，维护了医保基金安全，推动医保基金从医院“收入”向医院“成本”转变、医疗行为从“治病”向“防病”转变。

在改革中，周口市坚持“中西医并重、防治管结合”，中医药优势得到充分发挥。目前，全市乡镇中医馆建成率达87%，64%的村卫生室能够提供4项以上中医药适宜技术，群众在家门口就能享受到优质便捷的中医药服务。

（原载于9月16日《河南日报》）