记者 徐松 通讯员 王鸿飞 刘敏 文/图

党的十八大以来，郸城县委、县政府始终坚持以妇女儿童健康为中心，持续推进国家基本公共卫生服务，儿童营养改善，孕前优生健康检查，农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查等项目，进一步推动妇幼健康事业高质量发展，努力让广大妇女儿童的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

国家级妇幼健康优质服务示范县，这块“国字号”金色名片就是对郸城县妇幼健康优质服务能力和水平的最佳肯定。特别是该县将妇幼健康服务融入紧密型县域医共体，在全县形成县、乡、村妇幼保健机构三级网络，使二者相得益彰、区块融洽，为保障全县妇女儿童身体健康作出了积极贡献。

医共体 让妇幼健康优质服务走得更深更实

近年来，郸城县把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把医共体建设作为深化县域综合医改、满足人民群众健康需求的主要抓手，按照“县优、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，以改革担当精神推动落实，2014年10月被命名为全省首批医疗联合体建设试点县，2016年6月被命名为全省首批综合医改试点县，2018年12月被命名为全省首批紧密型县域医共体建设试点县，2019年12月被命名为全国首批紧密型县域医共体建设试点县，为河南探索出一条可复制、可操作、可推广的基层卫生健康事业高质量发展新路子。

“国家级妇幼健康优质服务示范县，是一个响当当的荣誉，是一份沉甸甸的责任，更是一个向更高水平迈进的起点。”郸城县第四医健集团总医院县妇幼保健院院长亢国良说，紧密型县域医共体的实施，为提升该县妇幼健康优质服务能力赋予了新的动能。

实行一体化管理。由县妇幼保健院作为牵头单位，直接选派业务能力强、管理水平高的同志担任成员单位医疗卫生机构负责人；打破医健集团成员单位间的人才流动壁垒，由县妇幼保健院根据实际需要选派或调整；实行集团内设备、药品、耗材等统一采购配送，推行集团内财务统一集中核算。

统一医疗业务管理。由县妇幼保健院派出医、药、护、技专家，不定期到乡镇卫生院、村卫生所（室）开展坐诊、查房带教、手术会诊等服务，重点突出产科能力帮扶，做实妇女儿童健康知识宣传工作，帮助成员单位扎实做好“两癌”“两筛”工作，推进民生实事有效落实。

打造“六个中心”。建设远程会诊、远程心电、远程影像、远程检验、远程病理和消毒供应“六个中心”，实现了信息多跑路、群众少跑腿。为防止医共体组建后出现妇幼健康服务弱化现象，该县从县妇幼保健院班子成员中选派人员，到其他3个医健集团兼任副院长，负责集团内妇幼健康服务工作，补齐公共卫生服务短板。

在县妇幼保健院设置危重孕产妇救治中心，在4个乡镇设置危重孕产妇救治分中心，负责若干相邻乡镇的危重孕产妇救治和转诊工作，重点加强农村偏远地区危重孕产妇救治规范化建设；在各乡镇卫生院统一设立妇幼健康服务部；在村卫生所设立妇幼健康管理室，形成第四医疗健康服务集团县妇幼保健院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级妇幼健康服务体系。

做实家庭医生签约妇幼健康服务项目管理。该县在全县范围内实行3+X的签约服务模式中，将妇幼健康服务纳入家庭医生签约服务的主要内容，县妇幼保健院组建若干服务团队，指导督导各成员单位扎实做好妇幼健康服务工作，努力为签约居民提供全方位全周期的健康服务，浓浓的党恩滋润着广大人民群众的心田。

医共体 让妇幼健康省级“双中心”更强更优

妇幼健康优质服务融入紧密型县域医共体建设，让郸城县妇幼保健院的工作更有抓手、服务水平更高。在此基础上，该院成功创建河南省县级标准化危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，省级“双中心”诠释了郸城县救护危重妇儿的医疗水平。

河南省县级标准化危重孕产妇救治中心，能快速高效打通绿色生命通道，能从“鬼门关”抢人。

该中心2019年3月2日正式投入运营以来，与产科、手术室等多科室积极联动，努力把孕产妇的死亡率降至“零”。该中心有医师37人，其中，高年资主任医师2人，副主任医师10人，主治医师14人。在该中心，抢救床位、中央监护系统、无创呼吸机、血气分析仪、新生儿抢救辐射台等国内先进的监护救治设备一应俱全。

河南省县级标准化危重新生儿救治中心，为孱弱的生命撑起了一片蓝天。该中心的专家刘相英告诉记者，进入危重中心的新生儿不会言语表达，只会哇哇哭，有的甚至连哭都不会。他们大多是早产儿、超低体重儿、突发病症新生儿，身体孱弱，每一种病症都危及生命，全靠医护人员的检查、检测、监护才能得知症灶，对医护水平和监护设备要求极高。

该中心配备有6台空氧混合仪、6个抢救台、8台呼吸机，还有多台床旁彩超、心电图、X光等设备，医护人员24小时值岗，呵护着每一名孩子的健康安全。这里有一支由11名医师、28名护士组成的过硬队伍。

在医共体“大家庭”中，该中心把救治危重新生儿的关口前移，按照县优、乡活、村稳的要求，由县妇幼保健院牵头培训乡村医疗机构妇幼医护人员的救护能力，并建立危重新生儿救治体系，为新生儿急救打通了绿色通道。每年邀请省、市专家到县妇幼保健院讲课，进一步强化县域医疗救治能力，提升妇幼健康优质服务水平。

医共体 让妇幼保健院医护能力更全更高

“全省有31名中原名医，郸城县签约了17名，他们均在郸城成立中原名医工作室，让人民群众在家门口就能够享受名医的诊疗服务。这就是医共体为郸城人民群众带来的福利之一。”郸城县副县长、县卫健委党组书记牛海燕说。该集团与国家卫生健康委出生缺陷预防重点实验室主任、河南省医学遗传研究所所长廖世秀教授签约，成立省级医学遗传中心郸城分中心（站），这为提升全县妇幼健康优质服务水平提供了重大机遇。

省级分中心，健康送上门。省级医学遗传中心郸城分中心（站）建成后，立足国际出生缺陷防治发展前沿，将国际前沿技术下沉一线，面向优生优育服务需求，依托郸城县妇幼健康优质服务体系，提高产前筛查及产前诊断水平，最大范围地预防遗传疾病和出生缺陷，最大限度地提高河南及周边地区出生人口素质，为实现我国出生缺陷疾病的精准预防、精准诊断和精准治疗作出应有贡献。通过专家定期坐诊、技术指导、会诊等方式，有效降低患者就医成本，缩短就医时间，真正实现专家诊治“零距离”、技术帮扶“零时空”。

疝病小专科，名气扬天下。郸城县妇幼小儿外科（又名疝病专科）26年坚持术业专攻，一项领先国际水平的疝病治疗方式——微创术在该院创新成功。该科室借鉴国际先进经验，将休德斯手术术式和无张力疝修补技术（补片法），成功运用于成人疝病的临床治疗，每年完成无张力疝修补术数千例。

更为可贵的是，郸城县妇幼保健院在县委、县政府和县卫健委共同努力下，在全国开创“日间手术”报补的先河，落实国家的惠民政策，做到让利于民。换言之，疝病手术按照常规方法治疗需要住院7天，按照医保政策规定，只有住院才能报销。而在郸城县妇幼保健院做疝气手术切口小、手术快，患者从打麻药到出院仅需两三个小时，在一日之内不需要住院，医保不报销。为此，郸城县领导多次向上级申请“日间手术”报补政策，终于获得省、市有关部门的批准。

记者翻阅了疝病专科的手术记录，该专科年接诊手术人次由1996年的200例，增加到2019年的16828例，单日最高手术人次达237例。从一个名不见经传的小专科到中国疝病专科联盟、全国疝病治疗和研究中心，该专科的成长之路可谓步履坚实。

妇幼超声科，艺惊省内外。彩超，每个医院都有，甚至个别小诊所都有，不稀罕。但郸城县妇幼保健院超声科有国际先进的四维彩超设备、闻名全省的超声专家队伍，每年吸引40000名患者来该科室就诊。

徐其良、郑德兰、王志军、王峰……该科室现在的9名工作人员在省内外业界小有名气，读图诊病达到了炉火纯青的地步。其实，彩超并非只能检查腹中病症，对胎儿来说，由于其骨骼发育钙化程度轻，从血管到脏器、从骨骼到整体，胎儿在四维彩超面前就犹如一个“透明人”；对成人来说，四维彩超也可以进行全身的器官检查，比如血管内壁、五脏六腑、眼球、甲状腺等。

在学术方面，该科室相继开展了超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、肝脓肿的研究，胎儿先天性畸形、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿颅内出血的超声诊断等研究。《超生引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿》和《超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转》课题均获省科技进步三等奖；《超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤与功血的临床研究》获周口市科技进步二等奖。

术业有专攻，专区促保健。近日，县妇幼保健院在新华路与幸福路交叉口东南角（医院对角处）打造一处儿童保健中心，为全县儿童提供更加舒适温馨的保健、诊疗环境。新装修的儿童保健中心业务用房面积有1500多平方米，采用分层分区设置，1楼为儿童保健科和保健眼科接诊区，共开设儿童生长发育科、高危儿管理科、儿童营养与喂养科、儿童心理行为科、托幼管理科、发育评估室、宣教活动室、骨密度室、保健眼科、验光室等20多个诊室。2楼、3楼为儿童康复科训练治疗区，主要承担高危儿早期干预，提供肢体障碍、孤独症、智力低下、言语落后、儿童心理发育行为问题的诊断、治疗、指导等康复服务项目，区域布局更合理，就诊流程更通畅，有效增强就诊儿童及其家长的就医获得感。

“妇女是半边天，儿童是祖国的未来。妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。我们第四医健集团以医共体为总抓手，全力保障全县妇女儿童生命安全和身体健康。如今我院争创二甲医院取得重大突破，将进一步提升妇幼健康优质服务水平，以更加优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。”亢国良说。