青春是美丽的，但也有部分年轻女性会出现满脸痤疮、唇上有须、体毛明显、脱发严重等症状，这可能是患有多囊卵巢综合征（PCOS）。今天我们就一起认识一下这种疾病。

一、什么是PCOS

PCOS是一种内分泌疾病，其发病机制目前尚不明确，与遗传及环境因素密切相关。PCOS的高发年龄段为20~35岁。国际上的PCOS患病率约为5～10%，我国育龄女性患病率为5.61%，并呈现增长趋势。

二、PCOS有哪些临床表现

1.月经稀少：月经周期长至35天～6个月。闭经：16岁后尚无月经初潮，或超过6个月无月经来潮。月经减少：月经量少或月经来潮天数减少，颜色变黑或褐色，有时表现为没有规律的出血症状。

2.超声检测出卵巢经常没有优势卵泡产生，成熟卵泡没有形成和排卵，卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大。

3.性激素分泌紊乱、妊娠困难、不孕、易流产。长期无排卵也会使子宫内膜增生或导致子宫内膜癌、乳腺癌发生。

4.雄激素过多，表现为面部痤疮，毛孔粗大，体毛增多，毛发分布于上唇、腋下、腹中线、肛周等部位。

5.黑棘皮症：颈背部、腋下、腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，皮肤增厚，质地柔软，常被人误认为不讲究卫生、邋遢所致。

6.约50%以上的患者出现肥胖（体重指数≥25），出现胰岛素抵抗或血脂血糖异常。

三、PCOS如何诊断

1.稀发性排卵或者不排卵。

2.有高雄激素临床表现或者检测到高雄激素血症。

3.超声检测出一侧或者双侧卵巢有多囊样改变和（或）卵巢体积增大。

符合以上3条标准中的2条，并排除其他导致雄性激素过多疾病，即可诊断。

四、PCOS如何治疗

1.调整生活方式：适量规律的有氧运动可以增加机体肌肉脂肪比，从而减轻体重，并改善胰岛素抵抗。通过控制体重，有些轻症患者会恢复正常月经和排卵。

2.药物治疗：在医生指导下口服短效避孕药或周期性孕激素进行调经、降低血雄激素。服用二甲双胍改善胰岛素抵抗。根据患者生育需求，适时采取促排卵治疗。

3.在调补肝、脾、肾的基础上，通过中药、针刺、艾灸、穴位埋线等方法施以理气、化痰、利湿、化瘀、清热等治疗。

五、PCOS如何预防？

PCOS很难从病因上预防。对于已经诊断出患有PCOS的患者，除了要积极治疗，还要预防远期并发症，需要定期监测胰岛素、血糖、血脂、血压，定期进行妇科超声检查等。 ②15

（郑州大学第一附属医院 饶玉梅）