一、饮食：治疗结束后，特别是结束两周之内，患者体质较弱，有的还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，所以应保持饮食洁净卫生、清淡多样、营养全面。建议多吃一些半流质食物，食用高蛋白、富含维生素和微量元素的食物。要根据食欲、胃肠道反应程度以及是否合并有糖尿病、高脂血症等情况，调整饮食的分量、餐次和时间，同时注意饮水，保证每日尿量在2000ml以上。

二、睡眠：规律作息，保证充足高质量睡眠，不能熬夜加班。白天觉得疲倦时也可以酌情休息，保证体力。有睡眠障碍者，可以寻求精神科医生帮助，必要时予以药物治疗。

三、运动：根据自身体力，可选择合适的有氧运动，如走路、慢跑、骑自行车、游泳、瑜伽、八段锦、太极拳等，每次持续时间大于15 分钟。

四、随访：侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤，是一种恶性肿瘤，复发率约为3%。治疗后的1年内为复发的高发期，也有约15%的复发患者在2年后复发，而5年后复发患者极少。因此，治疗结束后的随访尤其重要。在化疗刚结束时，需要每周复查两次血常规、一次肝肾功能，如果合并有内科疾病，要注意血糖血脂指标的跟踪。复查结果一定要交给专科医生判读。如果复查结果异常或出现发热、牙龈出血、长期食欲不振、水肿、面色晦暗等症状要及时就诊。治疗结束2～3周后，如果血常规和肝肾功能正常且处于稳定状态，复查间隔时间可以适当延长直至停止监测。

对于侵蚀性葡萄胎患者，血-人绒毛膜促性腺激素（血-HCG）是可靠的肿瘤标志物，可以通过复查血-HCG了解病情是否稳定。根据侵蚀性葡萄胎复发规律，治疗结束后应每月检测血-HCG，持续1年，然后每6个月检测一次，直至治疗结束后3年，此后每年检测一次，直至治疗结束后5年。最好到固定医院检查血-HCG，以免检测结果有较大出入，影响医生对病情的判断。若血-HCG正常稳定，可以不做彩超、磁共振、CT等检查。

随访期间，患者还要注意月经状况、卵巢功能的监测和保护，注意有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状，还需要进行妇科专科检查，若有异常，需及时治疗。

五、避孕与妊娠：随访期间，应严格避孕至少1年，首选口服避孕药避孕，也可以应用避孕套避孕，不建议使用宫内节育器避孕。1年后大多数患者可以正常妊娠，可在医生指导下备孕，生出健康宝宝。②18

（郑州大学第一附属医院 饶玉梅）