本报讯　（记者 徐松 通讯员 刘珂言 侯同廷） 8月3日的《健康报》官方微信公众号以“从只管发药到指导合理用药”为题，报道郸城县药事工作。

报道如下：药品既有治疗作用，又有不同程度的毒副作用。过去，药师在患者眼中只是在窗口抓药、发药的工作人员。具体到如何用药，药师寥寥数语的用药交代很难真正在患者心里落地生根。破解老百姓合理用药难题，实现从只管发药到关注怎么吃药的转变，在很多地方，药师的工作正做得越来越到位。

从2020年开始，王奶奶就成了河南省郸城县虎岗乡卫生院的“常客”，每隔半个月就来拿些降压药。“卫生院的药便宜了很多。”王奶奶难掩兴奋地告诉记者，吃药不仅便宜了，也更安心了，医生给她调整了几次，她的血压控制得很好。

记者走进虎岗乡卫生院药房，身上裹挟的热气瞬间散去，迎面的药品柜里，西药、中药分门别类整齐地摆放着，侧面还立着几个冰柜。虎岗乡卫生院院长朱一帆说，郸城县第一医疗健康服务集团在2018年成立后，郸城县人民医院作为牵头单位，对9家乡镇卫生院、18家民营医院、232个村卫生室实行统一管理。

“现在，基层医疗卫生机构使用抗菌药物的规范化程度已显著改观，从几年前遇到感冒患者就上抗菌药，到现在抗菌药使用比例降到15%左右。”郸城县人民医院临床药学室主任张思为告诉记者，医共体各成员单位采用统一的基本用药供应目录，每月上报采购计划，经审核后统一采购，并由配送商统一配送。

早在2019年，河南省卫生健康委就对全省实施紧密型县域医疗卫生共同体药事服务统一管理工作作出规定，要求医共体建立统一的药事管理与药物治疗学委员会，制定统一的药品目录，统一药品采购、配送、付款，处方实时查阅、互认共享，统一岗位设置等，这也让药事管理成为医共体内的一项重要任务。

在医共体的指导下，朱一帆对药事管理更有底气了。“郸城县人民医院每季度、每半年对辖区医院的合理用药情况进行督导检查，每个季度至少开展一次合理用药培训。”朱一帆说。

基层医疗卫生机构的药事管理在优化升级，合理用药的理念也随着这条逐渐畅通的路径下沉延伸到更远处的“神经末梢”。“我记得您上周就坐在第一排，听得特别认真。”在郸城县虎岗乡王寨行政村医疗保障工作站，张思为又遇见了抗菌药物处方权限授予培训课上的学员——虎岗乡王寨行政村标准化卫生所所长王中什。

“以前觉得抗生素是万能的，村民一旦有发炎症状，我就给患者开点抗生素。经过多次培训，我清楚多了，有的炎症用抗生素不一定有用。炎症可能是病毒引起的，也可能是自身免疫力差导致的。”王中什表示，“能吃药就不打针、能打针就不输液，如今，合理用药的理念愈发深入村民心中”。②26