本报讯 （记者 徐松 通讯员 杨俊） 8月30日，记者从郸城县人民医院肝胆外科了解到，该科联合麻醉科为98岁的张老太实施腹腔镜+胆道镜联合探查取石术，使患者避免了传统开放性手术的风险与痛苦，创伤更小、恢复更快，取得了理想的治疗效果。

3个月前，张老太查出患有胆囊炎、胆管炎、胆总管结石，考虑到老人年纪较大，实施穿刺引流缓解症状之后，老人采取药物消炎、排石等保守治疗。

半个月前，张老太因阵发性上腹部疼痛伴呕吐被家人送到邻近医院，救治后病情未缓解，紧急转到县人民医院，接诊医生邢俊岭诊断老人患有胆总管结石伴胆管炎，遂收治于肝胆外科。

邢俊岭为张老太完善检查，发现其胆总管末端嵌顿结石，横截面积较大，为解除胆管梗阻,防止引起严重并发症，必须为其立即进行手术。

由于张老太年龄偏大，同时患有心脏疾病，手术风险极高，肝胆外科主任郭全良表示，对高龄患者来讲，手术风险与时间长短成正比，他要借助翔实的手术方案和娴熟的手术技术，尽可能缩短手术时间，减少手术的风险性。

郭全良与张老太的家属沟通后，带领科室腔镜团队，在麻醉科王鹏杰医生的配合下，行全麻下腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜+胆道镜联合探查取石术。

手术历时58分钟，麻醉平稳，手术顺利！

张老太术后生命体征平稳，未出现黄疸、高热等情况，胆总管引流通畅。

“‘双镜联合’作为一种高难度腔镜操作技术，成功的关键离不开专业团队的通力协作，自2006年腔镜手术开展以来，经过十五六年的发展，我们科室的技术日渐成熟，现在面对各种疑难病症，都可以得心应手。”郭全良说，“‘双镜联合’”与传统手术相比具有很多优势，首先是患者创伤比较小，其次是恢复比较快。”

邢俊岭介绍，胆总管结石有的就生长在胆总管内，这叫原发性胆总管结石。有时胆囊内的结石会通过胆囊管掉到胆总管里，这叫继发性胆总管结石。胆总管结石容易引起感染，主要表现为三联征：腹痛、发热、黄疸，三联征同时出现的时候患者病情比较凶险，严重时会引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，甚至会导致感染性休克，特别是老年人如果在有结石的同时，又患有多种慢性疾病，一旦发病时相互促进、恶性循环，会大大增加治疗难度，甚至危及性命。

邢俊岭提醒广大市民，预防胆结石应从定时三餐开始。三餐要按时饮食，特别是早餐，因为人们晚上分泌的胆汁储存在胆囊内、胆管内，如果是长时间不进食，就会形成胆汁浓缩，会形成一些结晶，时间长了容易出现结石。②26