□记者 王吉城
抢救生命,贵在神速。为让患者在120分钟黄金救治时间内被抢救并得到有效治疗,周口市中心医院胸痛中心团队每天都在与死神赛跑。
“一位年仅38岁的急性胸痛患者,病情危重,表现为呼吸循环衰竭……”日前,急诊科接到了医联体成员单位的求助电话。时间就是生命。胸痛中心立即启动转运流程。然而,患者在转运至胸痛中心途中,多次发生心室颤动,合并低血压休克。
一路上,急诊科医师积极予以ECMO辅助循环及多次电除颤,心电图显示患者为急性下壁心肌梗死。考虑到患者病情危急,需要进行心脏冠状动脉血管造影术及开通闭塞血管,急诊科医师团队立即联系胸痛中心手术团队。
贾国力医师手术团队接到消息后,立即决定绕行心脏重症监护室及急诊室,将病人直接送达介入手术室,并通知介入手术室人员迅速组织技术力量,做好周密术前准备,为拯救生命开通绿色通道。
一会儿,救护车呼啸而来。急诊科医师团队、贾国力医师手术团队、介入手术室团队共同协作,为患者迅速完成冠状动脉血管造影术并积极开通闭塞的右冠状动脉。从接到急救电话到成功挽救患者生命,胸痛中心用了不足60分钟的时间。
患者之所以能够得到及时救治,得益于胸痛中心的成熟建设,使急性心肌梗死患者在进入胸痛绿色通道后赢得宝贵的救治时间。
“胸痛是许多严重心血管疾病的常见症状,随时威胁病人的生命,主要表现为胸痛、胸闷、气喘、心慌等。常见的四大致命性胸痛病因主要是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。随着人口老龄化加剧,心血管疾病发病率呈上升趋势。”8月23日,胸痛中心有关负责人告诉记者。
据介绍,仅20%左右的胸痛患者胸痛发作后1小时内能得到救治,大多数胸痛患者难以在短时间内到达医院进行救治,错失宝贵的救治时间。因此,建设胸痛中心非常必要。
“周口市中心医院胸痛中心于2016年通过‘中国胸痛中心’认证,以心血管内科、急诊科、介入手术室、院前急救、心电图室、检验科为主,其他科室为辅,整合医院内部资源,优化诊治流程,实现院内急诊救治与院前急救转运系统无缝对接。”胸痛中心有关负责人说,对于急性胸痛患者实行“先救治后收费”,绿色通道包括免排队、免挂号及分诊、就诊、检验、检查、收费、发药等环节实施优先原则。
作为全市医疗龙头单位,周口市中心医院胸痛中心为国家级标准版胸痛中心,在推进县乡胸痛救治单元开展的同时,积极建设“心电一张网”,覆盖周口中心城区及各县域、乡镇的胸痛救治单元,极大地提高了基层医疗机构对高危胸痛患者的识别能力。
可喜的是,2020年,我市启动“胸痛中心全市模式”,以周口市中心医院为主要力量,建设了胸痛中心联盟,构建起市、县、乡三级胸痛救治网络体系,抱团发展,最大限度缩短患者救治时间,为群众健康保驾护航。
有了“胸痛中心全市模式”,广大胸痛患者和死神较量时有了底气。
“你胸痛多长时间了?平时经常吸烟、喝酒吗?要注意定期体检,及时就医……”在心血管内科诊室,贾国力正在详细了解一位患者的病情。贾国力是心血管内科主任医师、心血管内科五病区主任,具有多年心脏病诊治及急诊手术经验。听了贾国力的诊断说明,患者放心地离开了。
“如今,胸痛中心与120急救中心及各个县域医疗机构、乡镇卫生院创建有胸痛中心交流微信群,实现胸痛中心和救护车、急诊科、心血管内科、介入手术室之间信息实时传输,真正做到‘患者未到、信息先到、协调救治’,确保患者能得到及时救治。”贾国力说,冬季往往是高危胸痛疾病的高发期,特别是老年人一定要提高警惕。
胸痛中心提供的治疗数据令人振奋:每年完成1200例左右胸痛急诊手术,解除了众多患者的病痛;救治时间的缩短,降低了患者死亡率;住院时间的减少,患者住院费用大幅下降……
提高胸痛急诊急救能力,为患者带来“心”的生机。胸痛中心有关负责人表示,借助胸痛中心这一平台,医院将继续改进诊治流程,织就患者“护心网”,促进我市医疗救援事业发展,以更好的成绩造福患者、回馈社会。②2