脑卒中是一种急性脑血管病，指由急性脑循环障碍导致的局部或全面脑功能缺损综合征。脑卒中包括两大类：缺血性脑卒中（即脑梗死），患者占脑卒中患者总数的70%～80%；出血性脑卒中（即脑溢血、蛛网膜下腔出血），患者占脑卒中患者总数的20%～30%。

脑卒中具有高发病率、高致死率、高致残率和高复发率的特点，会给个人、家庭和社会带来沉重负担。最新数据显示，脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因。

高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、有心血管病史、抽烟和缺乏运动等都是脑卒中的常见高危因素。高龄、有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群，发生脑卒中的风险更高。但在临床中，脑卒中不再是老年人的“专病”，患病者越来越年轻化。

目前，脑卒中的预防分为两级：

一级预防是指在早期通过改变不健康的生活方式，积极主动控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄、性别和家族遗传性是不可干预的危险因素。可干预的危险因素主要包括高血压、心脏病、糖尿病、抽烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

二级预防是指已经发生一次或多次脑卒中的患者通过寻找脑卒中发生的原因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。

重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防，在卒中的一级、二级预防中，非药物疗法具有重要意义。但在一定情况下，药物治疗仍是不可或缺的，此时要重视正确选择药物，做到合理用药，从而以最小的医疗花费获得最大的疗效。除控制血压、血糖的相关药物外，阿司匹林和他汀类药物在预防缺血性脑卒中也起到了重要作用。 （商水县人民医院 石翔）