2024年05月25日
第01版:要闻 PDF版

医疗保障“兜底”群众幸福“有底”(打造群众满意的周口医保)

□记者 王吉城 邱一帆

“如果不是买了医保,像我这样的经济条件恐怕连病都治不起,有了医保心里踏实多了。感谢国家出台这样的好政策,关键时刻能帮我减轻经济负担。参加居民医保就是给自己及家庭买一份安心、买一份放心!”近日,川汇区居民李某深有感触地对记者说。

李某,48岁,自认为身体健康,平时没有病用不到医保。在村干部多次上门宣传医保政策后,李某主动缴纳了2023年城乡居民医保。2023年10月,李某突发心脏病,就医时的医疗费总额17万多元。因李某缴纳了城乡居民医保,按照医保政策报销后,最终其个人支付金额仅5万多元,且后续住院治疗费用可持续报销。

李某出院后感叹,没想到自己会突然生病,更没想到300多元购买的医保竟然能报销10万多元,减轻了家庭负担。

“小医保、大民生”,医保是减轻群众就医负担、事关群众健康福祉的要紧事、实在事。

城镇退休职工、城乡居民住院报销比例政策范围内最高达90%;对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险政策倾斜,政策范围内最高报销75%且不设年度封顶线……针对群众“看病难”“看病贵”的一项项政策,充满温度和爱心,为群众的幸福撑起“保护伞”。

“为将医保工作做实做细,根据全市医保经办机构年度工作安排,逐步在全市二级及以上定点医疗机构开展医保服务站建设工作。除市中心医院、市第六人民医院、周口骨科医院3家医保服务站外,其他定点医疗机构正进行硬件设施升级改造、业务培训、权限申请等工作。2024年6月底前,全市范围内所有二级及以上定点医疗机构医保服务站将投入运行,把群众办事需要‘跑上来’,变为医保业务办理‘沉下去’……”市医保局相关负责人表示。

“身体就是我最大的本钱。国家的医保政策保住了我这个‘本钱’。相信我今后的日子会越来越好!”

“以后,每天我都会挺直腰板过日子。有医保为我‘兜底’,跟病魔斗争更有底气。”

“参保与不参保,结果截然不同。巨额的医疗费用,足以压垮一个普通家庭的幸福……”

……

这些真挚的话语,是医保受益患者发自肺腑的心声。

“其实,青壮年对疾病风险的承受力更加脆弱。”市医保局相关负责人表示,青壮年上有老、下有小,是家庭的顶梁柱,一旦罹患重大疾病,如果没有医保,不仅意味着家庭将承担巨额治疗费用,还意味着家庭将失去重要经济来源。双重打击下,其子女的教育和成长都会受到影响。

医保的本质其实就是“患病时有保障,无病时利他人”。为织密医保兜底网,让更多人了解医保、参加医保,市医保局把医保政策宣传纳入日常工作,通过发放宣传单、经办流程图,张贴海报等形式,开展线下宣传;通过周口医保微信公众号发布政策信息,提高参保人员的政策知晓率;在医保大厅醒目位置张贴业务办理告知单,方便办事群众。

为提高办事效率,市医保局在综合柜员制经办模式下,线下业务“前台一窗受理、后台轮转经办”,实现群众进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好;开展医保服务事项“帮办代办”服务,为行动不便老年人或特殊群体到窗口办理业务,提供“一对一”帮办、代办服务;通过“掌上办”“网上办”让数据多跑路,群众少跑腿……

温馨的服务增强了群众的获得感、幸福感、安全感。

“医保部门争取将更多的经办服务事项下沉至医保服务站,真正实现医保业务‘多点通办、就近能办、随到随办’,用医保服务站架起医保与群众的连心桥,实现医保服务群众零距离。”市医保局相关负责人说。②11

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