2024年06月19日
第07版:时事新闻 PDF版

医疗电子票据出险主动报案 数智化理赔服务持续升级

本报讯 近年来,中国人寿保险股份有限公司(以下简称国寿寿险) 着力将市场化竞争与“金融为民”理念有机结合,心系“民之小处”,持续推进数智化转型,用简捷、品质、温暖的好服务守护人民美好生活。

快人一步,服务速度更迅捷。国寿寿险积极响应政策号召,在“数字国寿”战略下,把互联网、大数据、云计算、人工智能等技术应用于理赔服务,着力提升服务体验。针对理赔手续繁琐、索赔资料获取时间长等服务痛点,国寿寿险推出医疗电子票据出险报案主动服务新模式,实现客户授权诊疗信息实时获取,实时生成出险提醒。针对符合索赔条件的客户数据,系统自动匹配诊疗类型、参保险种等信息,自动生成报案信息,整个过程无需客户进行操作,彻底改变以往保险公司被动进行服务的现状。客户通过该模式可缩短30%左右的赔付时效,服务速度更迅捷。

主动跟进,服务体验更温暖。医疗电子票据出险报案主动服务新模式,可以在精准获取授权客户诊疗信息的基础上,第一时间将数据信息推送至国寿寿险,国寿寿险工作人员主动与客户取得联系并进行慰问探访,指导协助客户收集整理索赔资料,彻底解决客户哪里理赔、怎么理赔、哪些资料等问题,实现了服务方式由被动等待向主动触达转变,服务体验更温暖。

数据流转,服务流程更高效。国寿寿险坚持“以客户为中心”, 进一步扩大医疗数据信息在理赔方面的应用,全面优化理赔流程,为客户提供更优质的服务体验。相比5年前,国寿寿险理赔智能审核率提升约50%,处理时效大幅提升。“快捷、温暖”成为客户对国寿寿险理赔服务的直观印象。②27(刘俊华 曾佳)

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