本报讯(记者 姬慧洋 通讯员 魏煜风) 近年来,市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局坚持以人民为中心,提高医保资金使用效率,优化医疗服务,多措并举推动医保支付方式改革,实现了“基金可持续、群众得实惠、医院能发展、医保惠民生”的目标。
医疗保障工作是重大民生工作,事关人民群众切身利益和社会和谐稳定。市城乡一体化示范区就业促进和医疗保障局坚持试点先行、部门联动,扎实推进DRG(按疾病诊断相关分组)付费落地实施,有效促进医疗资源合理配置和利用,遏制医疗费用过度增长,降低医疗服务成本,患者次均医疗费用、住院时间、个人负担部分均明显减少。
为加深医疗机构工作人员对 DRG 付费规则的理解,切实推进DRG付费工作开展,2024年,示范区就业促进和医疗保障局组织医疗机构工作人员参加市医保局举办的DRG 付费业务培训活动4场次,开展线下DRG付费业务培训3场次,累计组织800人次参加培训。
示范区就业促进和医疗保障局积极推行DIP(按病种分值)付费,明确病种范围和支付标准,规范医疗行为,控制医疗费用,提高医保基金使用效率。2023年,全区共节约医保基金1800余万元,惠及群众12000余人次。
示范区就业促进和医疗保障局还积极开展日间手术和家庭病床服务。日间手术是指按照诊疗计划,患者在24小时之内完成入院、手术与出院,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。这种手术模式能缩短患者住院时间,提高病床周转率,使更多患者能够及时得到治疗。家庭病床可以分流一部分患者,减轻医院的床位压力,使医院能够更好地服务于病情较重的患者。目前,周口东新医院、周口淮海医院已开展日间手术服务,庆丰社区卫生服务中心已开展家庭病床服务,定点医疗机构均实行DRG付费。