据统计，我国每年有100余万名新发脑梗死患者，而复发率为17.7%，早期复发率更达到了30%。要避免脑梗死复发，患者应做到以下几点。

合理用药。目前，世界上还缺少治疗脑梗死的特效药物，抗血小板药物在脑梗死的防治中起着无法替代的作用，正确使用抗血小板药物可显著降低脑梗死复发率。因此，应提升用药的依从性。针对脑梗死早期高复发率，分阶段建立合理、早期、长期的二级预防方案。要进行个体化治疗，及时识别对某一抗血小板药物不敏感的患者，并尽快为其更换其他药物。注重新药研发及联合用药，同时增强抗血小板药物的有效性和安全性。

戒烟。烟草中含有的尼古丁可使血管痉挛、血压升高、动脉粥样硬化加速等。吸烟者发生脑梗死的风险是非吸烟者的1.9倍，无论是主动吸烟或是被动吸烟，均可增加脑梗死复发的风险。

合理饮酒。饮酒量和脑梗死发生风险呈线性关系，饮酒量越大，脑梗死发生风险越高。因此，应加强宣传教育，积极劝导有饮酒习惯的人适度饮酒。对于不饮酒者，不提倡采用少量饮酒的方式预防脑梗死复发。

控制体重。肥胖可增加患心脑血管疾病的风险，这与肥胖容易导致高血压、糖尿病及血脂异常有关。因此，肥胖和超重者应减轻体重。

预防高同型半胱氨酸血症。这一疾病可使动脉粥样硬化等疾病的发生风险倍增。对于高同型半胱氨酸水平升高者，应用叶酸、维生素B6和维生素B12联合治疗。

适度锻炼，合理膳食。应保持饮食种类多样化，减少脂肪、胆固醇的摄入量，每日钠盐摄入量应少于6克。规律适度的体育锻炼可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环，还可通过改善血压、血糖起到预防脑梗死复发的作用。

（周口市中医院 迟凯扬）