2024年11月29日
第07版:周口医保 PDF版

交流学习促提升 互学互鉴共发展

本报讯 (记者 邱一帆 王吉城) 11月21日至22日,河南省医保助力乡村振兴现场会暨待遇政策培训会在周口市召开。会上,周口市医疗保障局负责人、郑州市医疗保障局负责人、洛阳市医疗保障局负责人、鹤壁市浚县医疗保障局负责人分别作典型经验交流发言。

周口市医疗保障局负责人围绕“构建一张网,架起连心桥,乡村医保新机制,百姓健康有‘医’靠”这一主题,作典型经验交流发言。近年来,周口市医疗保障局坚持高位推动,瞄准城乡居民“基本医疗有保障”目标任务,在抓紧抓实抓细上持续发力;坚持问题导向,完善“一人一档”数据库、医保“村村通”、“15分钟医保服务圈”、集采药品进基层、信息共享等制度,扎实提升基层医保服务管理能力;坚持创新“4234”、“三统三保”、智能场景监控应用等工作机制,完善基层医保服务管理体系,健全基层医保服务管理长效机制。

郑州市医疗保障局负责人围绕“强化信息互通共享机制,精准施策助力乡村振兴”这一主题,作典型经验交流发言。近年来,郑州市医疗保障局聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”,分类分层落实医疗保障帮扶政策,不断巩固拓展“基本医疗有保障”成果;加强部门协同联动,依托医保信息共享平台,实现各部门之间的数据交换和共享;持续优化医保信息服务平台系统接口协议,积极推行困难群众个人参保缴费“免审即享”和住院待遇“一站式”直接结算,率先实现门诊慢特病申报、鉴定“全域网办”,提高医保业务经办效率和服务质量。

洛阳市医疗保障局负责人围绕“常态化、精准化开展好高额医疗费用动态监测,坚决守牢因病返贫致贫底线”这一主题,作典型经验交流发言。近年来,洛阳市医疗保障局持续加强与民政、乡村振兴等部门间的信息互联互通,健全动态监测预警制度,跟进落实相应帮扶措施;对存在因病致贫返贫风险的困难群众精准识别、有效预警,确保困难群众基本医疗有保障;进一步健全工作机制,守牢不发生因病规模性返贫致贫底线;紧扣“保基本、救大病、托底线”目标要求,确保困难群众及时全面享受医疗救助帮扶政策。

鹤壁市浚县医疗保障局负责人围绕“夯实‘数据底座’,实现医疗救助精准服务”这一主题,作典型经验交流发言。近年来,鹤壁市浚县医疗保障局围绕数据打基础、身份做标识、政策送到位、待遇上保障4个方面精准实施困难群众医疗救助;建立跨部门协作机制,做好动态管理;精准识别,做好医疗救助身份登记、特殊身份登记,实施“靶向”救助;推动“免申即享”,由“人向医保要待遇”转变为“医保按待遇找人”;在“一站式”结算服务基础上,做好困难群众医保待遇落实工作。

周口市医疗保障局负责人、郑州市医疗保障局负责人、洛阳市医疗保障局负责人、鹤壁市浚县医疗保障局负责人的典型经验交流发言,是对医疗保障工作的回顾和总结,更是对未来医疗保障工作的展望与期许,目的是在不断创新管理办法、提高管理能力的同时,让参保群众享受到更全面的医疗保障和更优质的医保服务。

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