本报讯 (记者 邱一帆 通讯员 张泽) 为进一步提升医疗保障数据管理水平,增强医保工作透明度,充分发挥医保数据对定点医药机构发展的积极作用,近日,我市举办了首场医保数据定向发布会,向定点医药机构亮明医保基金“家底”。
会议发布了我市2024年度医保基金的收入、支出、结余状况,医保基金总额预算情况,医保DRG付费运行情况,按床日付费情况和医疗机构服务情况等。通过亮明医保基金“家底”,推动定点医药机构清晰了解医保基金的运行态势,促使定点医药机构规范诊疗行为,降低医疗成本,控制医保费用的不合理支出,提升医保基金使用效率。
会议指出,我市设立医保数据工作组,是推动医疗、医保、医药协同发展的关键举措,是强化医保部门与定点医药机构、定点零售药店信息沟通的重要手段,也是管好用好医保基金、提升医保治理能力与水平的有力方式。全市各级医保部门和定点医药机构要不断完善工作机制,公开数据、查找问题、规范管理,共同为参保患者提供优质医保服务。要把数据公开与智能审核、飞行检查等监管手段有机融合,形成数据预警、问题核查、整改反馈的闭环管理,切实将数据治理的“透明度”转化为基金安全的“防护网”。
下一步,我市各级医保部门将持续完善工作机制,强化医保数据收集与分析,不断提高医保数据公布质量,持续发挥数据赋能作用。