2018年07月10日
第09版:金融/保险 PDF版

泰康人寿周口中支“健保通”直联升级

本报讯 7月4日,周口的刘先生办理出院,在医院直补窗口扣除农合报补后,医院直接垫付4752.75元(其中泰康“健康尊享”赔付医疗费4502.75元、“世纪泰康”赔付住院津贴250元)结给刘先生。这是泰康“健保通”直付式理赔,免申请零等待,出院即理赔的一个案例。

刘先生2018年6月26日因为胰腺病患出险报案,并于当天入住泰康“健保通”服务直联医院——周口市中心医院。刘先生于2017年投保“世纪泰康”个人医疗保险,年交保费275元;后又投保泰康“健康尊享”B款医疗保险,保额300万元,年交保费717元。2018年4月,刘先生因为身体不适前往周口市中心医院检查,诊断为胰腺占位,因当地医疗水平有限,遂前往郑大一附院住院治疗,前后花了79797.82元治疗费用。新农村合作医疗合计报补29286.18元,“健康尊享”保险报销50443.64元,刘先生仅仅自费68元。同时,刘先生购买的“世纪泰康”个人住院医疗保险又定额报销住院津贴1000元,手术补贴1350元,真正做到“保险办得全,住院不花钱。”而这次入住“健保通”直联医院,更是直接享受免申请、零等待的医院直赔服务。

此次赔案也是泰康人寿周口中支与周口市中心医院实现“健保通”直联升级后的首例“健康尊享”理赔案件。泰康“健保通”服务的直联升级,标志着“健保通”实现垫付、电子病历等多重服务功能由传统的理赔人员手工登记、手工录入探访、对病历拍照到现在输入住院号就可显示出客户信息,系统直接获取电子病历,实时关注客户治疗,省时省力,更加方便快捷。客户出院时,系统自动理算赔款金额,客户在医院直接拿到赔款,实现出院即理赔的零等待服务。

保险虽然不能改变生活,杜绝风险的发生,但能够给予人们面对病患的勇气,缓解后顾之忧。在风险无处不在的人生路上,泰康人寿将与泰康客户风雨同舟,遮风挡雨,相伴一生。

(泰康)

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