□记者 田松平
本报讯 为给重大疾病多一分保障,近几年,不少人开始购买商业保险(以下简称“商保”),可是,“商保”冗杂的理赔却时常让人感到不满。如何解决这一问题呢?8月8日,全省百家医院“商保”直接结算启动仪式在河南日报报业大厦举行。至此,全省近百家医院开启了商业保险“一站式”结算。
近年来,随着医疗技术和科技的发展,重疾治愈率被不断刷新,加之我国人口日趋老龄化等因素,我国的社保基金面临着不小的挑战。这时,政府需要商业健康险承担更多的责任,可是,当人们开始购买商业保险,想多一分保障时,其繁杂的理赔程序又让人很是无语。
为解决上述问题,中华联合财产保险股份有限公司(以下简称“中华保险”)在推出涵盖疾病和意外的《中华世纪精英医疗保险》外,又携手上海易雍健康信息咨询有限公司(以下简称“易雍健康”),搭建了“一站式”商业保险结算服务平台,即,当保险人在实现网络直接结算的医院就诊后,可享受免报案、免等待、免押金的“一站式”商业保险结算服务。
也就是说,入院时,参保人只需前往“易雍健康”直接结算网络医院就诊,原来要病人支付的住院押金,将由“易雍健康”平台支付。到出院时,“中华保险”和“易雍健康”已经核算出由“商保”理应赔付的那部分治疗费用,并直接与医院结算,参保人不用付费给医院,也不用进行事后理赔提交,“真正达到了像刷社保卡一样刷‘商保’。”中华保险董事长梅孝峰表示。
在谈到此次河南省百家医院启动“商保”直接结算平台时,国家卫生健康委员会基层卫生司有关负责人称,这一举动是对基础医疗体系与商业保险深度融合形成闭环的探索,而“商保”服务平台的建设则前景可期。