□记者 张蕾 文/图

周口市中心医院胸痛中心成立于2015年4月25日，按照国家级标准建设。胸痛中心自试运行至今，球囊扩张（简称D-to-B）时间平均控制在68分钟左右，已达到国际抢救标准（90分钟），而最短的一次D-to-B时间已缩短至13分钟。时间上的大大缩短让患者的生命多了一份希望，也使患者的预后得到明显改善。

优化救治流程 缩短患者救治时间

周口市中心医院急诊科主任马伯恩介绍，胸痛中心成立之初，他们科室的硬件设施就已很完善。他们不仅有专业的医疗队伍和规范化的救治流程，还有明确的24小时急诊介入治疗制度。

“为了给心梗患者在院前急救中争取更多的时间，目前我们急诊科进一步优化救治流程并明确治疗制度，同时加强急救人员技术培训工作。”马伯恩说，“我们急诊科7辆急救车上都配备了专业救治胸痛患者的设备，一旦发现有胸痛患者，我们会优先分诊、就诊，采取先诊疗后付费绿色通道模式，在急救车内完成首份心电图，并将患者信息快速回传至我们医院胸痛中心、心内科及急诊科，实现‘患者未到、信息先到’。”

专业领头人和他的团队

胸痛中心经过3年艰苦卓绝的奋斗，一路披荆斩棘，打造出了一支战斗力强、肯牺牲奉献的出色团队。胸痛中心医疗总监冉华中，身兼心血管内科主任，在他的带领下，3个介入小组轮流承担着全年365天全天候24小时的急诊PCI任务。接到急救电话后15分钟之内必须到达导管室。

“救治急性心梗患者，时间就是心肌，时间就是生命。”冉华中说，自胸痛中心运行以来，心脏介入、溶栓手术量3年上了3个台阶。第一年手术量从往年的100例左右增加至400例左右，第二年增加至800例左右，第三年手术量更是达到1300例左右。由此，他对自己和团队成员提出了新的要求。作为领头人，他要求自己不仅要不断加强成员梯队建设、完善胸痛中心绿色通道救治流程，还要加强核心科室人员的培训。同时，他还希望心内科医生通过专业培训后能熟练地为急诊心梗患者做手术，并且每位胸痛中心团队成员都要掌握各种心梗患者救治设备的应用技术。

CCU心梗患者术后的管理者

CCU是胸痛中心的重要组成部分。CCU团队致力于心梗患者的术后管理，在易损期要特别关注潜在的并发症，对患者进行持续监测。“在不到3年的时间里，CCU实现了质和量的飞跃。”周口市中心医院CCU主任王娜说，科室刚开始每个月收治近60个病人，现在每个月收治400多个病人。为更好地应对心梗患者术后管理，如今CCU还配备了包括IABP、临时起搏器、呼吸机等主要针对急性心肌梗死严重并发症处理的重要设备。现在科室的每位医生都能熟练掌握颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管、气管插管、无创呼吸机、有创呼吸机、CRRT、IABP和床旁超声等技术。同时CCU还和兄弟科室联合开展了目前国际上抢救心脏重症患者最强大的高级生命支持设备——ECMO。正因为有了这种强大的业务技术做后盾，CCU快速得到了医院院领导和兄弟科室的认可，成为整个内科病房的急救中心。

构建患者救治网络 为群众普及胸痛科普

“自胸痛中心运行以来，为保证患者第一时间得到有效救治，我们与各县市区基层医院密切联系，着眼于建设区域性胸痛中心联盟，为周口市民的生命安全保驾护航。”周口市中心医院副院长、胸痛中心主任吕燕平说，在我市各相关部门推动下，周口市胸痛中心联盟自2017年5月26日正式成立。同时，联盟在中国胸痛中心的指导下，以周口市中心医院为龙头，以市、县两级专家为技术支撑，以全市二级医院、网络医院为基础，推广急性胸痛疾病在基层的规范化诊治，系统培训基层医生，在全市范围内推行急性胸痛疾病的筛查、诊断、救治、转诊一体化服务。

吕燕平说：“下一步，我们胸痛中心将继续加强建设培训，整合现有资源，不断完善、持续改进，用最短的时间、最优质的技术为急性心肌梗死患者带来新的生机，为‘心’的生命畅通铺就绿色通道。”