月经是指有规律的周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，故有“月信”“月事”“月水”之称，以示月经有“月节律”的周期性。

月经以每月月经量约30ml~50ml为适中，超过80ml为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。月经期表现：行经前，可出现胸乳略胀，小腹略坠，腰微酸，情绪易波动，这是由于行经前冲任气血充盛，气血变化较剧，子宫血流量增加，气机易于郁滞的结果。一般不需特殊处理。

血瘀，是指血液停积、血流不畅或停滞，血液循环障碍的发生、发展及继发变化的全部病理过程。血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚等均可导致血瘀，进而发生痛经、闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕等。若经行有血块，伴有痛经、经行乳房胀痛、经行头痛者可辨证参考以下治疗方案：

一、痛经

经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。诊断：痛经，气滞血瘀证。肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛，故经前或经期小腹胀痛拒按，经量少，经行不畅，色黯有块，块下气血暂通而疼痛暂减；肝郁气滞，经脉不利，故乳胀胸闷，色紫黯、脉弦均属气滞血瘀之征。治法：理气行滞，化痰止痛，治疗可选膈下逐瘀汤。

二、经行乳房胀痛

若经行不畅，血色黯红，有血块，小腹胀痛，伴经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦者，考虑肝气郁结证，多见于平素肝冲气偏盛，循肝经上逆，肝经气血郁滞，克伐脾胃，乳络不畅，故经行乳房胀痛，或乳头痒痛；肝郁气滞，冲任阻滞，故经行不畅，血色黯红，气血运行不畅，故经行小腹胀痛；肝气不舒，气机不畅，则胸闷胁胀；肝失条达，则精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦为肝郁之象。治法：疏肝理气、和胃通络，治疗可选逍遥散或柴胡疏肝散。

三、经行头痛

若每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫黯有血块；小腹疼痛拒按，胸闷不舒；舌黑黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。经行以气血通畅为顺，气顺血和，自无疼痛之疾。头为诸阳之会，因瘀血内停，络脉不通，阻塞清窍，则每逢经行瘀随血动，欲行不得，故头痛剧烈，痛有定处。血行不畅，瘀阻于胞宫，则经色紫黯有块，小腹疼痛、拒按；瘀血阻滞，气机不利，故胸闷不舒；舌黯或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩，均为气血运行不畅之象。治法：化痰通络，治疗可选通窍活血汤加减。

因此，行经前或经期，月经有少许血块，而无明显小腹疼痛、乳房胀痛、头痛、身痛者，不需药物治疗。若经行有较多血块，同时伴有上述诸症者，可辨证参考上述治疗方案或到医院就诊。

名医推荐：

郭瑞，副主任中医师，毕业于河南中医学院，中医妇科学硕士研究生，著名中医妇科专家褚玉霞教授学术传承人。

擅长中西医结合治疗多囊卵巢综合征、月经病、不孕症，盆腔炎、妊娠剧吐、先兆流产、产后缺乳、产后恶露不绝、产后发热等妇科疾病。

坐诊时间：周一到周五全天。