春风来处，万物复苏。田间地头、工厂车间、大街小巷，周口市各行各业全面复工复产，人们的生活、工作开始恢复常态。但无论是个人、个体商户还是企业，在生产、工作甚至生活中，意外伤害都在所难免。临床数据显示，手外伤以使用农业机械、电动机械、电动手工工具发生意外者居多。手外伤中，手指离断亦较常见。而断指是否保存良好，是断指能否再植成功的首要条件。

断指（趾）是指手指或脚趾因为受到切割、挤压等剧烈的外力而导致整根或部分指（趾）体脱离人体的情况。如果断指上有肉眼可见的污染物（如泥土、木屑等），正确的做法是用清水冲洗掉污染物，千万不要使用消毒水或碘酒等强烈杀菌剂清洁断指。

发生手指离断后，如前往就医的时间较长，就需要保存好断指。断指正确的保存方法是干燥、冷藏。干燥是使用无菌纱布或干净的布类包裹断指，并放入干净且防水的无孔塑料袋内封存；冷藏是取一个可以放液体的塑料袋或保温杯，装入适量冰块，再将装有断指的塑料袋放入其中。

需要注意的是，要保证断指和冰块之间用包裹物、塑料袋分隔放置。切忌将断指浸泡于任何液体中，也不要直接把断离组织放在冰块上，以免损伤组织，降低再植的成活率，甚至无法再植。有条件尽量在外层标记放入断指的具体离断时间，或记录离断时间送医后告知医护人员，这样可以让医护人员综合分析之后采取最佳的处理措施。

同时，患者手指受伤部位也要使用清洁干燥的毛巾或纱布包裹，并进行适当的加压包扎固定，如若不能加压包扎止血，可在指根部使用布类或纱布平整包裹，使用橡皮条等在包裹后的指根部适当加压止血，以免失血过多。

一般来说,断指再植的黄金时间为6小时至8小时,在这个时间范围内实施手术,成活的几率会大大提高。所以，手指断离后，应迅速将患者和其断指正确处置并送往医院进行断指再植手术治疗，有必要的话及时拨打120求救。

然而，并非所有人的手指断离后都可以进行再植手术，如遇到以下几种情况，一般不考虑再植：

1.患有全身性疾病、体质差，或并发有严重的脏器损伤、亦或者年龄过大，不能够长时间耐受手术者或有严重的出血倾向者。

2.断指的远、近端手指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者，手指血管床完整性破坏程度严重者。

3.断指经强烈防腐、消毒液体或高、低渗液体长时间浸泡者。

4.严重超过再植时限，组织已发生变性，创面污秽腐臭者，则不宜再植。

5.多发性手指撕脱伤造成血管、神经、肌腱从近或远端抽出较长，无条件作血管移植或移位吻合者。

针对无法再植而导致的指体缺失，临床中一般通过再造术弥补缺憾。其中，大拇指再造术最为常见，因为大拇指在手的功能中发挥着至关重要的作用，如握、对捏和对指等常规动作都离不开它。没了大拇指，40%至50%的手功能将丧失。

目前，断指再植以及设计断指再造技术已经很成熟，希望有更多的人能了解再植再造，同时关注术后的指体健康与功能康复，让更多患者恢复正常生活、工作。

（周口淮海医院 杨坤 供稿）